文张海波 北京中医药大学 副教授

调息，即调控呼吸，也称炼气、呼吸、吐纳等。在练习气功时，调息的意义在于通过调控呼吸来孕育内气（内气不是单指某一种或几种气，而是包括了人体内的各种气）的产生、引导内气的运行，是练功进入气功境界的重要环节。

中医认为，呼吸与内气直接相关。一吸脉行三寸，一呼脉行三寸，呼吸推动了体内气的运行，进而推动了血脉的运行，一呼一吸谓之一息，含有内气往来之意。

呼吸时，人体与大自然进行氧气、二氧化碳等物质、能量、信息交换，毛孔也随着自然的气息开合，便达到了天人合一。古人将这种联系称为“吹呴（xǔ）”“嘘吸”，即庄子所说的“吹呴呼吸,吐故纳新”“生物之以息相吹也”，老子亦讲“天地之间其犹橐籥（tuó yuè，指风箱）乎。”现代研究也已证明，调息可以调节植物神经系统中交感神经和副交感神经的张力，从而调整相应的内脏组织和器官的功能。

胸式呼吸最自然

胸式呼吸的特点是呼吸时可见胸部起伏，吸气时胸部隆起，呼气时胸部回缩。胸式呼吸是胸廓发力，胸廓扩张，肺形成负压，吸入的空气从肺中叶，到肺尖、肺底，故又称为肺呼吸。

人在站立时的自然呼吸一般都是胸式呼吸。练功中的自然呼吸，通常是微加意念进行的有意识胸式呼吸。练功中胸式呼吸的速度比日常的自然呼吸慢，根据呼吸生理学的研究，平常人每分钟呼吸是16～20次，而练静功时可以减到每分钟 1～2次，甚至数分钟一次。此时呼吸次数的减少并不是闭气，是在呼吸之间也没有刻意停顿，只是呼和吸的时间大大延长。

腹式呼吸有顺逆

腹式呼吸的特点是呼吸时腹部起伏。依起伏方式的不同，又分为顺腹式呼吸和逆腹式呼吸两种。

顺腹式呼吸，是吸气时腹部隆起，呼气时腹部缩回，更符合正常的生理机制，所以以“顺”命名，也是一般练习气功时的调息方式。吸气时，膈膜下降，把腹内脏器向下推，腹部即向前膨出；呼气时，膈膜上升，恢复原来位置，腹内脏器上升，腹部即缩回。它不仅可以加大肺的换气量，而且对腹腔内脏起到按摩作用，通过上下往复运动，可加强斡旋中气。

逆腹式呼吸，是吸气时腹部回缩，呼气时腹部膨出。吸气时，膈膜下降，同时腹部收缩，增加了腹压。逆腹式呼吸的好处是能使上、下之气往中间聚，使丹田气更集中、更加强。

初练功时，应多练顺腹式呼吸，有一定基础后再练逆腹式呼吸。无论是“顺”是“逆”，腹部的状态都是依靠气息吐纳自然形成的，操作中切忌人为、刻意地隆起或收缩腹部，重点应放在调节呼吸上。

返本归元是胎息

胎息有多种解释，兹介绍两种：脐呼吸和体呼吸。

顺腹式呼吸

脐呼吸，即气息从肚脐中出入。古人说：“初学调息，须想其气出从脐出，入从脐灭……如在胞胎中，故曰胎息。”古人提出胎息是在呼吸形式上返老还童，认为胎中的婴儿是以脐来呼吸的。《摄生三要》中说：“人在胎中，不以口鼻呼吸，惟脐带系于母之任脉，任脉通于肺，肺通于鼻，故母呼亦呼，母吸亦吸，其气皆于脐上往来。”

体呼吸，即遍身呼吸、毫毛呼吸。《苏沈良方》中说：“一息自住，不出不入，或觉此息，从毛窍中八万四千云蒸雾散，无始已来。”体呼吸与胸、腹式呼吸所凭借的通道不同，它是通过周身毛孔直接向体内聚散，气息往来其间，只觉周身毛孔开合，而口鼻的气息出入已经微乎其微。

补虚泄实的停闭呼吸

吸气、呼气之间，或一次呼吸之后停顿片刻再继续的呼吸方式被称为停闭呼吸。例如“吸——停——呼”“呼——停——吸”“吸——停——吸——呼”等方式，其中的“停”起到了保持当前状态的作用，一般而言，吸气具有补虚的作用，呼气具有泄实的效果，故吸气之后的“停”则突出了吸气，能增进补虚的作用，适合于虚证患者；呼气之后的“停”加强了泄实的作用，适合于实证患者。

升提气机的提肛呼吸

提肛呼吸指吸气时有意识地使会阴部肌肉收缩，呼气时放松会阴的呼吸方式。提肛呼吸具有补中益气，升阳举陷的作用，在临床可用于治疗中气下陷的各种疾病，如各种内脏下垂（比如胃下垂、肾下垂、子宫脱垂等）、脱肛、痔疮以及部分泌尿生殖系统的疾病，如同时配合逆式腹式呼吸则效果更佳。在练功中，一般练周天功时需配合提肛呼吸，练其他静功也可择时选用。

配合吐字的发音呼吸

吸气或呼气时，配合吐字发音的呼吸即发音呼吸。一般配合呼气时发音可泻实，配合吸气时发音可补虚。发音呼吸有不同的发音方式和作用，有些要求使用共鸣，有些则只要求有发音的口型。呼气六字诀功法是最典型的呼气发音呼吸之一，具有疏泄脏腑气机的作用。

温馨提示

气功调息过程要以“勿忘勿助”为原则，用意不用力，既要主动去调整呼吸，使其向练功的气息要求靠拢，又不能故意憋气，勉强去做。若在调息过程中出现胸闷、头晕、劳累等不适，应及时调整，采取自然呼吸，避免刻意锻炼。进行调息治疗的患者，建议在有经验的气功医师的指导下进行练习。