文/钱婧婧

1 AC/A比值的概念

1.1 调节与集合的同步性

双眼注视近目标时，调节与集合在生理功能上有着良好的协调性，在神经支配上有着相近途径，故在调节时，可同步诱发一定量值的集合，在集合时可同步诱发一定量值的调节。评估两者同步的质量对于眼位异常、双眼视异常和屈光不正的诊断和矫正均有重要的指导意义。每付出1屈光度调节能诱发的同步集合三棱镜量值称为AC/A比值。人群正常值为：4△/D±1△/D。

1.2 AC/A比值的成因

1.2.1 调节对AC/A比值的反馈性调控

视觉活动中有许多调节和集合不同步的情况，如近视不戴眼镜看近，可以不用调节或少用调节；远视眼不戴眼镜看远或看近，必须多用调节，但在上述情况下，为了维持双眼融像，必须付出与注视距离相应的集合功能。故近视眼为了使不足量的调节多诱发一些集合，AC/A比值倾向于偏高；远视眼为了使过量的调节少诱发一些集合，AC/A比值倾向于偏低。多数文献认为AC/A比值的高低受环境因素影响，主要是受调节功能的反馈性调控，比如，屈光不正眼在佩戴合适的矫正眼镜后数周数，AC/A比值便趋于正常，证实调节需求变化后，AC/A比值可以发生相应的改变。

1.2.2 AC/A比值的遗传说

有文献提出AC/A比值额异常主要是由遗传因素决定的，以AC/A比值异常患者为先症者入手，可以得到AC/A比值异常的遗传家系调查结果。AC/A比值过高或过低的患眼几乎不受调节的环境因素的反馈性影响也是很好的例证，故认为AC/A比值应该是与生俱来，稳定不变的。……