肖若然，娄锡恩，王 帅

（北京中医药大学第三附属医院内分泌科，北京 100029）

糖尿病周围神经病变的发病率和致残率，文献报道患病率在40%～90%不等，有的甚至在糖尿病前期就己经出现感觉神经的损伤[1]。目前研究表明DPN发生后，10年内病死率可达25%～50%，发病机制尚不完全明确，单纯西药治疗效果欠佳[2]。

课题组在临床中发现以补肾活血解毒法组方的葛芪降糖颗粒，在治疗DPN有很好的疗效[3]。因此通过观察葛芪降糖颗粒联合甲钴胺对2型糖尿病周围神经病变（肾虚毒滞型）患者的临床观察，探讨中医药延缓、治疗糖尿病周围神经病变发生、发展的作用机制，为临床早干预、早防治糖尿病周围神经病变，探索新的治疗方案，具有十分重要的意义。

1 临床资料与方法

1.1 一般资料 本研究共纳入2型糖尿病并发周围神经病变患者60例，所有病例均来源于北京中医药大学第三附属医院内分泌科门诊或住院的2型糖尿病并发周围神经病变，且中医辨证为肾虚毒滞型的患者。60例患者根据随机数字表按照编号将患者随机分为治疗组和对照组。两组患者的年龄、性别、病程等基线资料均为统计学差异，具有可比性，详见下表1。两组均无患者脱失。

表1 两组患者基线资料结果对比

1.2 诊断标准

1.2.1 西医诊断标准 采用《中国2型糖尿病防治指南2013年版》提出的2型糖尿性周围神经病变病诊断标准。

主要诊断依据包括：1）有糖尿病病史或诊断糖尿病的证据。2）出现感觉、运动神经病变的临床表现。3）神经电生理检查的异常改变。……