周满相 黄任秀 张靖 杨孝霞 李俊 韦新艳

摘要 目的：探讨核心稳定性训练对不随意运动型脑瘫患儿坐位平衡功能的影响。方法：收治不随意运动型脑瘫患儿30例，随机分为对照组和治疗组，各15例。对照组给予常规康复训练，治疗组在此基础上联合核心稳定性训练。结果：治疗3个月后，两组GMFM88、B区粗大运动评分、腹直肌RMS值、竖脊肌RMS值高于治疗前（P<0.05），且治疗组更优于观察组（P<0.05）。结论：核心稳定性训练有助于改善不随意运动型脑瘫患儿的坐位平衡功能。

关键词 不随意运动型脑瘫；核心稳定性训练；表面肌电；坐位平衡功能

资料与方法

2015年7月-2016年11月收治不随意运动型脑瘫患儿30例。所有患儿及家长均知情同意，并已签署知情同意书。将符合标准的入组患儿按就诊顺序分为两组。治疗组15例，男9例，女6例，平均年龄（18.24土5.78）个月；对照组15例，男8例，女7例，平均年龄（17.42土6.28）个月。两组患儿年龄、性别差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：①符合不随意运动型脑瘫的诊断标准[1]；②年龄>10个月；③独坐不稳，躯干控制能力差；④具有一定的认知理解能力，能配合训练。

排除标准：①先天性脊柱发育畸形；②智力低下，不能配合治疗；③家属拒绝纳入项目；④康复疗程<3个月的患儿。

治疗方法：两组均予以Bobath疗法、Vojta技术、Brunnstrom技术、Rood技术等为主的神经发育学疗法及作业疗法等常规康复训练，内容包括关节被动屈伸训练、仰卧位拉起坐、体轴回旋、伏地挺身、坐位滚筒上前后推拉练习、巴氏球上翻身坐起等，1次/d，每周训练5d。治疗组在常规训练基础上增加核心稳定性训练内容。①核心稳定性训练促进头部的控制：利用Bobath球上俯冲训练、桥式训练刺激脊柱伸展，抑制背伸肌紧张；……