董永娥

摘要 目的：分析临床中脑梗死合并假性球麻痹致吞咽困难患者使用康复疗法联合冰刺激治疗的临床价值。方法：收治脑梗死并假性球麻痹致吞咽困难患者129例，随机分两组。对照组使用康复疗法+常规护理，观察组在此基础上联合使用冰刺激疗法，对比两组治疗后的临床护理效果。结果：经不同方法护理干预后，观察组总有效率高于对照组（P<0.05）；对照组病程<10 d患者占比低于观察组（P<0.05）。结论：临床中对脑梗死合并假性球麻痹致吞咽困难症采用康复疗法+冰刺激治疗，其临床效果明显，有助于改善患者吞咽功能，改善患者生活质量。

关键词 脑梗死；康复疗法；假性球麻痹；吞咽困难；冰刺激

资料与方法

2016年1月-2017年5月收治脑梗死并假性球麻痹致吞咽障碍患者129例，根据第5次全国脑血管疾病诊断标准，通过CT/MRI检测所有患者确诊。使用随机数字法对将129例患者分为观察组65例与对照组64例。对照组男34例，女30例；年龄52.6—80岁，平均（68.4土6.0）岁。观察组男36例，女29例；年龄5l～78岁，平均（65.8土5.9）岁。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

方法：对照组接受常规护理+康复疗法，常规护理包括对症治疗、营养状况改善、保持口腔卫生、消除脑水肿等。康复训练方法为护理人员指导患者进行面部相关肌群训练，如面颊、空吞咽等，通过对面部肌群训练，带动颈部肌肉、舌的运动，并指导患者如何正确咳嗽、呼吸等。以上训练方法根据患者接受能力、病情变化等进行加强调整，使患者每日坚持反复训练。对患者饮食进行控制，早期给予其稀流质食物，同时护理人员需协助患者小口缓慢進食，待患者病情得到改善后，给予其半流质食物，根据患者病情改善程度，过渡至正常食物。……