李潮兰 肖—珍

摘要 目的：探讨社区医院延续性护理对老年2型糖尿病患者自我管理能力及健康行为的影响。方法：收治2型糖尿病患者92例，分为对照组和观察组。观察组采用延续性护理，对照组采用定期随访，比较两组护理效果。结果：护理后，观察组ESCA评分、HPLP评分、FBG和PBG2h均明显优于对照组（P<0.05）。结论：社区延续性护理可提高老年2型糖尿病患者自我管理能力，促进患者健康行为向好的方面转变，提高血糖控制效果。

关键词 社区延续性护理；老年人；2型糖尿病；自我管理；健康行为

资料与方法

2016年1月-2017年6月收治2型糖尿病患者92例，采用数字表随机法分为两组。观察组46例，男25例，女21例；年龄60～73岁，中位年龄67.8岁；平均病程（1.9土0.6）年。对照组46例，男24例，女22例；年龄60～75岁，中位年龄68.5岁；平均病程（2.1土0.8）年。两组患者年龄、性别、病程等差异无统计学意义fP>0.05）。

纳入及排除标准：①纳入标准：符合WH01999年制定的2型糖尿病诊断标准[1]，年龄≥60岁，有一定的理解能力，意识清楚，受教育程度为初中及以上，知情同意愿意参加本研究的患者。②排除标准：合并认知、精神障碍患者，合并严重并发症及伴恶性肿瘤患者。

方法：所有患者均根据病情使用降糖药物，包括二甲双胍片、胰岛素等。对照组患者给予门诊常规指导，包括饮食调整、规律作息、定期监测血糖、坚持锻炼等，并嘱患者定期复查。观察组患者在此基础上给予延续性护理，成立延续性护理小组，组长由护士长担任，成员包括4名护士和1名主治医生，具体措施如下。①了解患者的基本信息（年龄、性别、婚否、受教育程度、居住狀况及家庭收入等）、疾病因素（既往病史、糖尿病病程、并发症及自觉健康状况等）、先期行为（为治疗疾病采取的饮食、运动、监测血糖、用药、足部护理等），建立健康电子病历档案。……