孙马玲 温超轮 郭纪涛 何玉珍

摘要 目的：探讨股骨干骨折患者围手术期发生下肢深静脉血栓（DVT）的危险因素。方法：收治股骨干骨折患者237例，分析围手术期发生下肢DVT的危险因素。结果：237例患者中，围手术期发生下肢DVT 54例，发生率22.78%。单因素分析结果显示高龄、男性、高处坠落伤、多发骨折、合并血管损伤、APTT水平降低、D-D二聚体水平升高是下肢DVT形成的危险因素；多因素Logistic回归分析表明高龄、高处坠落伤、APTT水平降低、D-D二聚体升高是股骨干骨折患者发生围手术期DVT的独立危险因素（P<0.05）。结论：股骨干骨折患者围手术期下肢DVT发生率较高，高龄、高处坠落伤、APTT水平降低、D-D二聚体升高是围手术期发生下肢深静脉血栓的独立危险因素，临床中对高危因素患者应采取严格预防措施，警惕下肢DVT发生。

关键词股骨干骨折；围手术期；深静脉血栓；危险因素

股骨是人体中最长的管状骨，股骨干被三组肌肉所包围，由于大腿肌肉发达，股骨不易发生骨折，股骨干骨折的发生主要由强大的暴力引起，如交通事故撞击、突发自然灾害等[1]，此外跌落伤、过度扭转等所引起的股骨干骨折所占比例也不容忽视[2]。近年来随着我国的发展，汽车和高楼的数量不断增加，由车祸和高处跌落引起的股骨干骨折数量也逐渐增多[3]。有报道显示[4]，我国每年有>10万人发生股骨干骨折，且发生率逐年上升。2013年7月-2017年7月收治股骨干骨折患者237例，对股骨干骨折患者发生围手术期DVT的危险因素进行了综合分析，希望能为临床防治提供一定的参考依据。

资料与方法

2013年7月-2017年7月收治股骨干骨折患者237例，男164例，女73例；年龄24—76岁，平均（42.3土10.8）岁。所有患者诊断均符合股骨干骨折诊疗指南的诊断标准。所有患者均对本次研究知情并同意，本研究通过本院伦理委员会审批。……