淮粉燕 杨华

摘要 目的：探讨马来酸依那普利叶酸片对H型高血压患者同型半胱氨酸（Hcy）含量的影响。方法：将H型高血压患者106例随机分两组。A组口服马来酸依那普利叶酸片；B组口服厄贝沙坦、叶酸。对比两组12个月中不同时间点的血浆Hcy及血压数据。结果：A组血浆Hcy在治疗8周（13.64±8.16 vs 16.61±7.03）、12周（11.35±5.11 vs 14.57±6.07）、6个月（10.55±4.19 vs 14.26±5.11）、9个月（9.07±5.42 vs 14.31±4.08）、12个月（7.88±6.13 vs 14.02±5.76）均显著低于B组相应时间点的数值（均P< 0.05）。A组降低血浆Hcy与降压同时有效率在治疗12个月为87.23%，显著低于B组的71.19%（P< 0.05）。结论：马来酸依那普利叶酸片能明显降低血浆Hcy含量，且血压、Hcy罔降率较高。

关键词 H型高血压；血浆同型半胱氨酸；马来酸依那普利叶酸片

H型高血压是一种以高同型半胱氨酸症（HHcy），即空腹血浆同型半胱氨酸（Hcy）≥l0umol/L为特征的原发性高血压[1]。目前，我国原发性高血压患者人数> 1.5亿，其中75%的人群Hcy高于正常值[2]。HHcy是导致心脑血管病的高风险因素，是脑卒中发病及复发的独立危险因素，2011年发布的《美国脑卒中防治指南》中指出，HHcy是脑卒中一级预防的潜在危险因素，该因素是可以预防及提前干预的[3]。同时，HHcy是动脉粥样硬化的危险因素，会增加颈动脉内膜中层厚度，有数据显示Hcy每升高5 mmol/L，冠心病发生风险就提高20%[4]。鉴于此，国内外学者一直为H型高血压防治开展大量研究。马来酸依那普利叶酸片是新型复方降压药物，本次研究拟对其与Hcy关系进行探讨，为临床合理用药、优化H型高血压治疗方案提供参考。

资料与方法

2015年3月-2017年3月收治H型高血压患者106例，按照随机数字表法分两组。A组47例，男26例，女21例；年龄43～67岁，平均（57.84土10.33）岁；体重指数（24.06土5.17）kg/m2；基础心率（71.26土8.03）次/mm；基线收缩压（SBP）（155.74土13.08）mmHg，基线舒张压（DBP）（98.43土14.17）mmHg；基线Hcy（17.07土2.12）umol/L。B組59例，男32例，女27例；年龄42～ 70岁，平均（58.03土8.13）岁；体重指数（23.88土7.34）kg/m2；基础心率（71.97土7.55）次/mm；……