尹振洙 崔光筠

摘要 目的：探讨输尿管末端囊肿经尿道等离子电切术治疗的效果。方法：收治输尿管末端囊肿患者15例，均行经尿道等离子电切术治疗。结果：15例患者手术均成功，手术平均时间20 min，术后平均住院4d，术后定期复查尿常规、泌尿系B超、膀胱造影，随访时间13～47个月。结论：经尿道等离子电切术是治疗输尿管末端囊肿的一种简便、效果显著的方式，且经济、安全。

关键词 输尿管末端囊肿；经尿道等离子部分切除术；微创

资料与方法

收治输尿道末端囊肿患者15例，男6例，女9例，年龄17～59岁，平均39岁；左侧8例，右侧7例；单侧14例，双侧l例；单纯性输尿管囊肿14例，异位性输尿管囊肿l例合并重复肾、输尿管畸形；3例伴囊肿内结石，合并肾或输尿管结石2例。首发症状以同侧腰腹部疼痛、膀胱刺激症状、血尿为主，其中排尿困难l例，无任何症状体检发现5例。囊肿内结石最大1.5 cm×2.0 cm.囊肿大小0.9 cm×1.5 cm～2.5 cm×3.5 cm，肾、输尿管结石大小0.5～0.8 cm。病程0.5个月N 9年。15例均经泌尿系B超、尿路静脉造影（IVP）或CTU、膀胱镜检查确诊。l例于外院诊断为输尿管下段结石，经多次体外冲击波碎石治疗无效而转我院，于我院经CTU明确诊断。l例误诊为尿道囊肿，经膀胱镜检查诊断为异位输尿管囊肿，并进一步行IVP明确重复肾、双输尿管畸形。 手术方法：15例均在腰硬联合麻醉下完成手术。取截石位，使用英国GyruS等离子体双极电切系统，环形电极。直视下进镜，观察尿道有无异常，了解膀胱输尿管开口部位、囊肿大小，囊肿常呈球形或卵圆形，表面光滑、透明，随输尿管蠕动呈节律性膨胀和回缩，囊肿顶端见细小开口。……