邓璐

摘要 目的：探究瘢痕子宫患者再次妊娠行阴道试产的可行性及影响因素。方法：收治瘢痕子宫患者130例作为研究组，选择同期非瘢痕子宫患者130例作为对照组。对比、分析两组患者的分娩情况。结果：研究组中自然分娩78例（60.00%）、产钳助产12例（9_23%）、再次剖宫产40例（30.77%）。研究组与对照组的分娩时间对比，差异无统计学意义（P>0.05）。而研究组的出血量、新生儿Apgar评分均优于对照组，但住院时间长于对照组，组间对比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：瘢痕子宫患者再次妊娠行陰道试产的成功率较高。

关键词 瘢痕子宫；妊娠；阴道试产

近年来，随着医疗水平的提高，剖宫产率也越来越高，瘢痕子宫再次分娩时子宫破裂的机会增大，故剖宫产后再次分娩的方式便成为研究热点[1]。本研究旨在探究瘢痕子宫患者再次妊娠行阴道试产的可行性及影响因素。现研究报告如下。

资料与方法

2014年7月-2017年10月收治瘢痕子宫患者130例作为研究组，选择同期非瘢痕子宫患者130例作为对照组。研究组患者年龄20一45岁，平均（31.2土5.2）岁；孕次2-4次，平均（2.3土1.4）次；产次l～3次，平均（2.4土1.2）次；孕周37—40周，平均（38.6土2.3）周；与上次剖宫产的距离时间1.5～10年，平均（5.3土4.2）年；其瘢痕厚度0.23—0.46 cm，平均（0.34土0.2）cm。对照组患者130例均初产，年龄21～46岁，平均（32.6土6.3）岁；孕周38～ 42周，平均（38.7土2.5）周。组间年龄、孕周等资料差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

方法：对照组均采取剖宫产方式。研究组选择阴道试产方式。产前由医护人员对患者的生产情况以剖宫产经历详细地了解，为患者选择合适的生产方式[2]。同时，所有患者均经过B超检查，掌握胎儿的发育情况、胎位是否正确、胎盘附着及子宫瘢痕愈合程度等。所……