吴彩娈 任志红

摘要 分析目前专科护士培训的现状。进行不同培训模式的讨论、探讨发现，根据医院当前实际情况，选择合适的培训模式，能够提高日后医疗质量。

关键词专科护士；培训；管理

随着现代医学模式的转变和进步，人们对医疗质量提出了更高要求，對此，医院逐渐重视专科护士培训方法[1]。专科护士主要是指除了能够完成基础护理外，还能够完成专业性较强的操作，通过有计划性的培训、管理护理骨干，能够促使临床专业护士的发展，提高护理质量，利于医院的日后发展嘲。而本文中对我国目前专科护士培训管理工作进展进行了相关综述，具体如下。

专科护士现状分析

培训对象标准较低：目前我国专科护士培训理念处于起步阶段。在2005年便有学者提出，专业护士需具备以下条件：持有职业资格临床护士证书、临床经验≥3年、大专及以上学历者。此项条件出来后，也有部分学者提出异议，认为基层医院人员普遍学历较低，无法达到选拔要求，因此将标准改为存在≥3年临床带教经验、中专或大专以上学历、中级以上专业技术职称者[3]。在2007年原卫生部为了提高护士培训率，将规定改为具有≥2年临床护理工作经验、持有护士资格证即可[4]。

培训方式单一，且时间较短：专科护士培训以理论知识的传授为主，常规培训时间<6个月，以半脱产或脱产形式进行。随着近年来培训工作的实施，2007年原卫生部提出最新规定，急诊护士采取半脱产或全脱产学习模式，培训时间为2个月，其中1个月加强业务知识、理论知识的集中学习，另1个月主要学习急救方法的临床实践[5]。

专科护士培训管理工作

专科护士培训内容主要包括专科课程、核心课程、专业必修课程。其中专科课程主要是指专科护理学会指定的相关内容；核心课程为临床所需知识，是专科护士最基本的核心能力；必修课程是指岗位或专科均具备的基础知识[6]。目前我国专科护士培训主要有4种模式，包括学校和医院联合培训模式、以学校为基础的培训模式、以医院为基础的培训模式、医院联合模式。

以学校为基础的培训模式：培训方法主要是由学校负责，临床训练部分可在医院完成，但理论知识均在学校完成，例如在2005年中，有报道对学校为基础的培训模式进行深入研究，共开展了4个专科培训项目，例如重症监护、医院感染控制、老年病、糖尿病等，培训效果较好。通常学校培训包括脱产培训和业余培训2种，具体运行方式视学生数量而定[7]。

以医院为基础的培训模式：该培训方式是由医院全面负责。在2000年设立了伤口专科护士培养和糖尿病专科护士培养机构，而在2002年医科大学也开展了临床护理研究课题。近年来，随着医疗水平的进步，一些医院开展了院前急救专科护士、心脏手术专科护士、眼科专科护士等培训，成效明显。有学者提出，规范化、专业化的培训能提高护士理论知识水平，还能够提升综合素质。但由于我国该培训仍处于起步阶段，尚未有相关制度、政策支持，各个培训基地自行设计培训方式，因此，无法统一评估、比较培训效果[8]。

学校联合医院培训模式：该培训模式由医院设计，主要适用于临床护士的培养，首先在学校完成理论知识的学习，在医院接受临床实践培训，医院按照临床需求决定教学内容、项目设计、课程时间。此项模式更加符合“学习一劳动一再学习一再劳动”的模式，能够提高学习者的综合素质，促使其将实践技能和理论知识充分结合在一起，目前可作为培训方式的首选模式，也是专科护士培训的主要发展方向。

医院联合模式：主要指多个医院联合进行专科护士培训。由于各医院和各地区的医疗质量不均衡，很难在培养方式、流程中达到统一标准，从而影响培训效果。但可通过建设规范化实践培训基地，保证培训质量，必要时可与国外医学机构合作，提升我国医疗质量。

总而言之，根据我国多元化培养模式，借鉴国外培养经验和模式，能够发现根据当前实际情况，选择相应的培训模式，能够在最大程度上保证培训效果。同时在培训过程中，一方面需完善、建立专科护士的培训制度，促使专科护理水平的提高，且联合研究生教育，保证护理专科化的健康发展，积极稳定CNS的培养；另一方面需通过分析以往经验，选择合适的培训方式。由于我国培训理念起步较晚，存在专科护士岗位设置与职责不明确、无统一的认证标准和权威资格认证机构点、培训普及面狭窄、培训机构不统一、薪酬不合理等问题，因此还需借鉴国外成功案例，从而高效、科学地培训出大批合格、优秀的专科护士，利于医院的日后发展。

参考文献

[1]刘万里，贺连香.参与式培训对经外周静脉 置入中心静脉导管专科护士核心能力的干预效果研究[J].中国现代医学杂志，2016，26（10）：138-141.

[2]王迎晓，王芳，刘芳，等.专科护士培训期间临床学习环境现状的调查研究[J].护士进修杂志，2016，31（8）：691-693.

[3]王毯，李萍，杨建宝，等.基于专科护士核心能力兵团手术室专科护士培训实践课程的构建[J].护理研究，2017，31（28）：3569-3572.

[4] 黄雪花，李菊花，宋小珍，等.PBL、LBL双轨教学模式在精神专科护士培训中的应用研究[J].护士进修杂志，2013，28（3）：209-212.

[5]林清然，陈伟菊，温桂颜，等.老年专科护士临床实践培训模式探讨[J].护士进修杂志，2015，30（1）：48-49.

[6]曹晶，李佳倩，贺茜，等.我国三级甲等医院专科护士队伍培养与使用现状的调查研究[J].中华护理杂志，2015，50（11）：1349-1353.

[7]汤国娇，徐宝兰，洪金花，等.以核心能力培养为导向的肿瘤专科护士培训方案与实践[J].中华护理杂志，2016，51（4）：467-470.

[8] 黄雪花，刘可智，王垭，等.团体心理辅导在精神专科护士培训教学中的应用研究[J].护士进修杂志，2012，27（3）：206-208.