石凤华

菏泽市中医医院西药科，山东菏泽 274000

急性心肌梗死（AMI）是心血管内科危重症，是由冠脉狭窄--闭塞所致持续性的心肌细胞坏死、缺血，临床典型表现以胸痛、心电图动态变化、心肌酶学变化为主[1]。根据心肌梗塞部位，可分为前壁、后壁、侧壁、下壁等。在心肌梗死中，前壁心梗发病率极高，对心脏功能危害极大，易致左心室重构，进一步进展成心力衰竭[2]。目前，多个指南针对ACE抑制剂用于AMI基本治疗已达成共识，ACE抑制剂能阻止AMI后心室重构。然而，醛固酮受体阻滞剂作为能阻断RAAS系统的活性物质，其是否可阻碍AMI后左室重构，临床尚且存在争议。为此，该院以2016年9月—2017年9月收治的108例前壁性AMI患者为研究对象，旨在探究ACE抑制剂（贝那普利）与醛固酮受体阻滞剂（螺内酯）的联合疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在该院接受治疗的108例前壁性AMI患者临床资料，纳入标准：经胸痛病史、心肌酶学变化、心电图ST-T动态变化检查确诊是前壁心肌梗死，发病时间≤12 h，自愿接受该次研究，签署同意书。排除标准：高钾血症、心脏瓣膜病、肾功能不全、肾动脉双侧狭窄、药物过敏等患者。按治疗方案不同分两组，观察组54例，男女比例28∶26，年龄 54～76 岁，平均(61.21±0.28)岁，发病时间 2～6 h，平均(3.22±0.14)h；对照组 54 例，男女比例 24∶30，年龄 55～79岁，平均(60.23±0.57)岁，发病时间 3～5 h，平均(3.01±0.11)h。两组基础资料对比差异无统计意义(P＞0.05)，且研究取得该院伦理委员准许。

1.2 方法

两组均接受常规治疗，服用阿司匹林、奥扎格雷、低分子肝素、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物等。对照组施予贝那普利（国药准字 H20044840，10 mg×14 s）治疗：10 mg/次，1次/d；……