蒋丰智, 黎小秀, 廖 琼, 张 勇

(广东省东莞市妇幼保健院 儿科, 广东 东莞, 523000)

本研究探讨儿童胆汁反流性胃炎(BRG)合并幽门螺杆菌(Hp)感染的病情变化，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2012年1月—2017年12月门诊具有胸骨后及剑突下的上腹部胀痛或烧灼感、晨起口苦，嗳气、反酸及呕吐等症状持续4周以上并行胃镜(日本OlympusGIF-XP260N型和GIF-V70型)检查的898例患儿。胃镜轻柔置入并避免有剧烈的干呕动作，进入见胃底胃窦黏膜充血水肿或脆性增加，如呈现黄绿色染的黏膜或附着大量的黄绿色胆汁斑黏液糊，胃镜在胃内保持静止不动1 min以上仍见胆汁反流，并观察是否合并胃、十二指肠等处溃疡等。排除既往有胃及肝胆手术史、近1月服用抗生素、抗酸剂及皮质类固醇激素或非甾体抗炎药者，共计BRG 151例，发生率15.3%, 其中男、女分别为91、60例，年龄3～17岁，平均(9.22±3.57)岁，病程4周～1年。

1.2 方法

1.2.1 患儿临床分度: 患儿临床症状不影响日常生活为轻度; 有症状但可忍受，部分影响日常生活为中度; 症状严重影响日常生活为重度[1]。

1.2.2 患儿胆汁反流和组织病理学分级: 按胃镜下表现将胆汁反流程度分为: Ⅰ度: 仅见少量黄色泡沫从幽门口涌出和/或黏液糊呈淡黄色; Ⅱ度: 从幽门口涌出黄色泡沫和/或黏液糊呈黄绿色; Ⅲ度: 黄色泡沫从幽门口大量或持续性涌出涌出或胃内满布黄绿色黏液[2]。胃镜检查时随机取3块胃窦处黏膜组织, 1块用作床边Hp快速尿素酶试验(RUT)(珠海克迪科技公司)，余2块采用10%甲醛固定后送病理科切片, HE染色后行病理学检查。……