张瑞莲, 陈菊萍, 陶 佳

(扬州大学附属医院 皮肤科, 江苏 扬州, 225009)

白癜风是一种以黑色素细胞损失为特征的难治性自身免疫性疾病，临床表现为皮肤黏膜色素脱失斑和(或)毛发变白。本研究探讨复方倍他米松注射液联合窄谱中波紫外线治疗进展期白癜风的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年12月—2017年5月在扬州大学附属医院(扬州市第一人民医院)皮肤科门诊就诊的白癜风患者112例，平均年龄(29.1±9.7)岁，平均病程(1.2±0.9)年，按就诊顺序随机分为试验组44例，对照组A 34例，对照组B 34例。纳入标准: ① 根据中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组2014 年的白癜风诊疗共识诊断为白癜风的患者; ②白癜风疾病活动度评分(VIDA)积分≥1分的进展期患者[1-2]。排除标准: ① 孕妇或哺乳期妇女; ② 对实验药物过敏者; ③ 1月内曾系统或局部使用糖皮质激素或免疫抑制剂治疗; ④ 患严重的系统疾病，如肝肾疾病、血液系统疾病、恶性肿瘤、慢性严重感染、糖尿病、精神病、吸毒、酗酒等。

1.2 方法

试验组肌注复方倍他米松注射液(商品名: 得宝松, Schering-Plough Labo N. V. Belgium生产) 1 mL, 1次/3周，皮损处照射窄谱中波紫外线(上海西格玛公司生产)，根据患者正常皮肤Fitzpatrick类型、皮损的解剖学部位等因素确定治疗起始剂量，平均初始剂量0.2 J/cm2,根据反应情况适当增加前次照射剂量的10%, 2～3次/周，照射时非皮损处用布遮盖，以避免损伤; 口服复方甘草酸苷片[商品名: 美能片，秋山片剂株式会社(日本)生产] 50 mg/次, 3 次/d, 外用吡美莫司乳膏(商品名: 爱宁达, Novartis Pharma Produktions GmbH生产) 2 次/d。……