顾雯艳, 钱风华, 蔡 贤, 吴 祎, 曹达夫

(上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 急诊医学科, 上海, 200437)

脓毒症具有高发病率、高死亡率，可导致感染性休克、多器官功能障碍综合征(MODS)。研究[1]显示，脓毒症主要是由炎症反应、凝血活化及纤溶抑制相互作用形成的级联反应过程，其中凝血系统激活是脓毒症的重要环节，凝血功能紊乱贯穿于整个病理过程[2], 是脓毒症发生、发展及预后的关键因素[3]。上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院急诊医学科病房采用红玉赔赈颗粒联合西医治疗脓毒症，取得较好的临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

脓毒症西医诊断标准参照2001年12月华盛顿“国际脓毒症定义会议”制定的脓毒症诊断标准[4], 中医辨证标准参照2013年《脓毒症中西医结合诊治专家共识》[5]。瘀毒内阻证: 高热，或神昏，或疼痛状如针刺刀割，痛处固定不移，常在夜间加重，肿块，皮下瘀斑或出血，或少尿、无尿，水肿，舌质紫暗或有瘀斑，舌底瘀络瘀斑明显，脉沉迟或沉弦涩。纳入标准: 知情同意并签署知情同意书者; 符合诊断标准，年龄18～85岁的患者。排除标准: 既往存在心、肝、肾等脏器慢性功能不全病史; 3个月内应用抗凝、抗血小板聚集药物，有出血和手术史，弥散性血管内凝血(DIC)患者; 有免疫系统疾病或近期应用免疫调节药物者; 近3个月内参加过或正在参加其他临床研究者; 怀孕及哺乳期妇女。

选取2016年12月—2017年6月上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院急诊医学科病房脓毒症瘀毒内阻证患者61例，采用随机数字表法分为中西医治疗组30例和对照组31例。……