杜 剑, 高文斌

(陕西省陇县人民医院 心血管内科, 陕西 陇县, 721200)

慢性心力衰竭是临床常见病，是各种器质性心脏病发展的终末期阶段，其发病率呈明显增加趋势，可达2%～3%[1-2]。研究[3-4]显示，慢性心力衰竭患者多伴有不同程度的氨基末端脑钠肽(NT-BNP)异常改变。相对于脑钠肽而言, NT-BNP具有半衰期长、血液浓度高等特点，可作为临床诊断心力衰竭的标志物。本研究分析山区慢性心力衰竭患者症状评估与NT-BNP检测值的关系，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取山区慢性心力衰竭患者906例，男478例，女428例，年龄为41～86岁，平均(64.7±5.9)岁; 农民716例，城镇居民190例; 正常856例，异常50例; 有吸烟史322例，无吸烟史584例; 高钠饮食(>12 g/d) 10例; 有高脂血症330例，无高脂血症576例; 有高血压378例，无高血压528例; 有糖尿病148例，无糖尿病758例。研究已取得患者或家属同意，签订知情同意书，经医院伦理委员会通过。

入选标准: 符合《内科学》第7版教材标准[5], 心功能分级参考纽约协会(NYHA)标准[6], QRS波时限超过120 ms, 左室舒张末期内径大于55 mm, 超声心动图检查显示左室内收缩不同步。排除标准: 患有其他器质性疾病、免疫系统疾病、血液系统疾病、精神性疾病者。

1.2 方法

患者行一般情况调查，内容包括姓名、性别、年龄、职业、住址、体质量、吸烟与否、吸烟年限、有无高钠饮食、有无心律失常、有无房颤、家族史等。给予患者临床检查，症状评估指标包括: 心率、血糖、血压、LA、LV、IVS、心功能分级、EF、血钾、血钠、肌酐、尿素氮、AST、ALT、TP、TC、LDL-C、NT-BNP等。

1.3 统计学方法采用SPSS 16.0软件进行统计学分析，计数资料用率(%)表示，行χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治……