刘杨

（郑州大学附属肿瘤医院放疗科，河南 郑州 450000）

食管癌是常见的消化道肿瘤，治疗方法首选手术切除，但部分患者确诊时已为局部晚期，丧失手术的机会。放疗联合化疗是食管癌的主要治疗手段，但易引发血液系统及消化系统不良反应，老年患者常不能耐受[1-3]。因此，对老年食管癌患者选取合适的方式进行治疗十分关键。本研究采用放疗联合替吉奥治疗老年食管癌，以期提高疗效的同时不增加治疗相关的不良反应。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年4月—2017年7月我院收治的70例食管癌患者为研究对象，按随机数字表法分为对照组和试验组，各35例。对照组男19例，女16例，年龄62～79岁，平均年龄（66.58±4.79）岁；试验组男18例，女17例，年龄61～78岁，平均年龄（66.52±4.72）岁。纳入标准：①年龄＞60岁；②通过组织病理学诊断确诊存在胸上段、颈段以及胸中段的食管鳞状细胞癌；③CT临床分期属于T1-4N0-1M0；卡氏功能状态评分标准（KPS评分）≥80分；④不存在第二原发性的恶性肿瘤；⑤未接受过胸部放疗及化疗治疗。排除标准：①肝肾功能以及心功能异常；②放疗或化疗相关禁忌证。本研究经我院伦理委员会批准通过，所有患者均知情并签署知情同意书。两组患者基线资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组行适形调强放疗，对患者进行CT定位，勾画靶区，保证95%及以上计划靶体积接受54～60 Gy的总剂量，共照射30次，1周进行5次，每次给予1.8～2.0 Gy，接受30 Gy剂量的心脏体积需低于40%，接受20 Gy剂量的正常肺体积需低于30%，接受30 Gy剂量的正常肺体积需低于20%，脊髓的点剂量需低于剂量总量（DT）45 Gy。……