曹存礼，岳修勤

（1. 濮阳市人民医院麻醉科，河南 濮阳 457000；2. 新乡医学院第一附属医院，河南 新乡 453100）

焦虑和恐惧是术前小儿较常见的情绪应激反应，由于小儿情绪控制能力差，进入手术室后易出现哭闹、抗拒等恐惧情绪反应和术后躁动情况，直接影响手术的进行和术后恢复，因此小儿术前麻醉之前常给予高效安全的镇静药物。目前，临床常用咪达唑仑、氯胺酮等作为小儿术前镇静药物[1-2]，多采用口服与肌内注射的给药方式，但口服药物起效时间长，肌注药物患儿多不接受，临床麻醉满意度较低。咪达唑仑是临床常用的辅助镇静药物，多用于术中镇静、ICU机械通气的辅助镇静、无痛技术的检查以及门诊短小手术的镇静，其作为小儿术前镇静药物具有剂量依赖性镇静、抗焦虑和顺行性遗忘作用，但口服起效慢，患儿个体差异较大。本研究观察静脉注射不同剂量咪达唑仑用于小儿术前镇静的安全性和有效性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年9—12月我院收治的择期行斜疝疝囊高位结扎术患儿60例为研究对象，按随机数字表法分为三组，各20例。本项研究经医院伦理委员会批准，所有患儿家属知情并签属知情同意书。纳入标准：美国麻醉医师协会（ASA）分级为Ⅰ级，体格发育正常，无系统性疾病，近两周内无上呼吸道感染病史。排除体温≥37.5℃、扁桃体肥大、喉罩置入困难和体质量指数（IBMI）≥30 kg/m2的患儿。三组性别、年龄、体质量、麻醉时间等基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。……