张治华

（舞钢公司总医院，河南 平顶山 462599）

膝关节骨性关节炎是一种以退行性病理改变为基础的疾病，其主要临床表现膝部酸痛、膝关节肿胀、膝关节弹响等症状[1]。如不及时治疗可累及关节内软骨、软骨下骨以及滑膜等组织引起关节畸形，残废，严重影响患者的日常生活和工作。相关研究发现，在关节腔内给予玻璃酸钠注射，能促进关节软骨再生和愈合，显著改善关节功能[2]。本研究探讨关节镜清理术结合玻璃酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效，为膝关节骨性关节炎的临床治疗提供科学指导，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2014年2月－2016年6月收治的膝关节骨性关节炎患者82例（97膝）。纳入标准：满足膝关节骨性关节炎的相关诊断标准[3]；①X线检查结果显示存在骨赘，关节间隙未出现狭窄；②外翻或者内翻畸形＜5度，Q角＜20度；③未接受外科手术治疗；④肌张力、肌力无异常；⑤膝关节活动范围屈曲＞90度，伸直受限＜20度。排除标准：①伴严重内科疾病患者；②髌骨关节病变患者；③严重的Q角改变和外翻、内翻畸形患者等。其中男37例，女45例；年龄50～73岁，平均年龄（61.2±2.4） 岁；病程为1～ 19年，平均病程（5.6±0.5） 年；39例为左膝，43例为右膝，15例为双膝。

1.2 方法

全部患者均选择给予关节镜清理术结合玻璃酸钠注射治疗：采用硬膜外麻醉，选择常规髌下AL、AM入路。结合镜下关节软骨所见，刨削滑膜增生组织，进行半月成形或者修整，取出剥离的游离体和关节软骨，对骨缺损关节面进行射频消融处理等。用大量氯化钠溶液冲洗处理，在关节腔内注入2.5 mL玻璃酸钠，然后进行加压包扎处理。……