卢伟东

（河南省人民医院麻醉科，河南 郑州 450003）

睡眠对于维持人体各系统功能的正常运行有着重要的作用。良好的睡眠质量可促进机体损伤组织的修复，有助于病情的康复。调查结果显示，56.9%的乳腺癌患者存在睡眠障碍，造成患者免疫力下降，内分泌失调，影响治疗和康复，降低生活质量[1-2]。手术作为一个应激源，会增加患者的焦虑情绪和心理负担，对于择期接受乳腺癌根治术的患者，术前更容易发生睡眠障碍。目前，关于术前睡眠障碍对手术麻醉药物用量影响方面的研究较少。本研究探讨乳腺癌患者术前睡眠质量对围术期丙泊酚和瑞芬太尼用量的影响，为临床术前睡眠质量的干预提供理论依据，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月－2016年12月我院收治的82例乳腺癌且拟接受乳腺癌改良根治术患者为研究对象。将匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分≤7分的48例患者分为睡眠正常组，将PSQI评分＞7分的34例患者分为睡眠紊乱组。睡眠正常组年龄31～66岁，平均年龄（52.83±7.17） 岁，身体质量指数（BMI）18～28 kg/m2，平均 BMI指数（22.08±4.71）kg/m2，美国麻醉医师协会分级（ASA）[3]Ⅰ级26例，Ⅱ级22例；睡眠紊乱组年龄28～62岁，平均年龄（50.12±7.35） 岁，BMI指 数 19～ 27 kg/m2， 平 均BMI指数（22.18±4.38）kg/m2，ASA分级Ⅰ级19例，Ⅱ级15例。比较两组的年龄、BMI指数、ASA分级，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经我院伦理委员会批准。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准：根据临床症状、体征，结合乳腺超声、钼靶、活检等相关辅助检查结果，确诊为乳腺癌。所有患者均签署手术知情同意书，接受乳腺癌改良根治术治疗。……