枸橼酸咖啡因对呼吸暂停早产儿呼吸暂停频率、拔管成功率及肺功能影响
2018-08-07李婷向明丽
李婷,向明丽
(郑州大学第一附属医院,河南 郑州 450052)
呼吸暂停是早产儿常见疾病之一,临床表现为呼吸道气流停止超过20 s或<15 s伴有心率减缓、肌张力低下等症状[1]。早产儿胎龄越小,出生体质量越低,呼吸暂停发生率越高[2]。临床处理不当,会引起早产儿大脑缺氧、听觉中枢损伤。多次发作,可能会导致智力低下、高频性耳聋及脑瘫。甲基黄嘌呤类药物是目前治疗早产儿呼吸暂停的首选药物,常用药物包括氨茶碱、枸橼酸咖啡因等,与氨茶碱相比,枸橼酸咖啡因脂溶性较高,易透过血脑屏障,起效速度快,安全性高[3]。为进一步证实枸橼酸咖啡因对呼吸暂停早产儿的干预效果,对我院收治的120例呼吸暂停早产儿进行对照研究,报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2014年4月-2016年1月我院收治的120例呼吸暂停早产儿作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各60例。对照组男37例,女23例;胎龄30~33周,平均胎龄(31.4±1.0) 周;出生体质量1 322~1 885 g,平均体质量(1 608.9±240.1) g;日龄5~18 d,平均日龄(10.4±3.1) d;分娩方式:顺产39例,剖宫产21例;新生儿Apgar评分平均(6.2±1.6) 分。观察组男36例,女24例;胎龄29~32周,平均胎龄(31.2±1.1) 周;出生体质量1 325~1 890 g,平均体质量(1 610.5±240.6) g;日龄4~17 d,平均日龄(10.6±3.3) d;分娩方式:顺产37例,剖宫产23例;新生儿Apgar评分(6.4±1.2) 分。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 纳入及排除标准
纳入标准:①符合早产儿呼吸暂停诊断标准[4],呼吸停止超过20 s,心率低于100次/min,或伴血氧饱和度降低、皮肤青紫、肌张力低下;②胎龄<34周;③患儿家属均知情且自愿签署知情同意书。排除标准:①合并严重呼吸窘迫综合征者;……
