黎 峰*，禤锦峰，龚 超

（梧州市红十字会医院普通外科1区，广西 梧州 543002）

右半结肠癌是临床上较常见的消化系统恶性肿瘤[1]。目前，对于右半结肠癌的治疗，主要选择腹腔镜下外科手术进行治疗，其治疗效果与开腹手术相当，并且能够有效延长患者的生存期限。有研究认为，不同的手术入路可减少对手术的影响[2]。目前，临床上常见的手术入路包括中间入路法、传统侧方入路等，均有安全性高、操控性好等优势，但也存在一定的缺陷，由于腹部脂肪组织相对较多，右半结肠的解剖部位也相对复杂，极易影响手术操作，进而易损伤SMV，增加误伤正常解剖结构、术中出血量等风险[3]。与传统侧方入路相比，动脉优先入路可达到裸化肠系膜上动脉的要求，实现完整结肠系膜切除[4]，表现为手术根治效果更好，患者恢复更快。因为右半结肠癌根部淋巴结清扫数目越多，与患者远期生存呈正相关，可提高生存率[5]。以动脉入路为导向的手术入路，可减少术中并发损伤腹腔迷走神经的几率[6]，表现为术后患者肠功能恢复较快，即术后肛门排气时间缩短，术后第一次主动进食时间提前，患者住院时间缩短。因此，本研究选取右半结肠癌患者85例为研究对象，探讨3D腹腔镜下不同入路对于治疗右半结肠癌的临床效果，以便解决肿瘤根治性切除、降低手术风险并加快患者康复。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年11月～2018年1月我院收治的右半结肠癌患者85例，根据手术入路分为观察组（43例）与对照组（42例）。……