陆娟萍

（常州市第二人民医院阳湖院区，江苏 常州 213000）

肝胆胰外科收治的主要疾病类型是由于肝脏、胆囊、胰腺病变所致的重症疾患，需要手术治疗的疾病，如肝癌，胰腺癌，胆囊癌等，此类疾病均具有病情严重、治疗难度大等特点[1-2]，因此急需手术治疗以挽救患者的生命健康并促进病情的康复。由于肝胆胰外科手术患者的手术难度大、疼痛明显，患者情绪不稳定，术后易发生感染、出血等症状，因此导致护理投诉事件及医疗纠纷事件的发生率较高。随着人们对护理工作的重视程度不断增加，如何改善肝胆胰外科护理管理现状备受重视。本研究中比较了常规护理管理及柔性管理在肝胆胰外科护理管理中的应用价值，旨在探讨有效的护理管理方法以降低护理风险事件的发生。具体如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取肝胆胰外科2014年2月至2017年9月患者的病例74例。年龄32～78岁，平均年龄为（57.8±3.65）岁，男48例，女26例。根据其随着抽取的1～74位数字进行分组，单数者入A组，双数者入B组。A组年龄32～77岁，平均年龄为（56.8±3.72）岁，男24例，女13例，肝癌患者11例、胰腺癌患者14例，胆囊癌患者12例；B组年龄34～78岁，平均年龄为（58.1±3.19）岁，男24例，女13例，肝癌患者13例、胰腺癌患者10例，胆囊癌患者14例。所有患者均需要外科手术治疗，患者均无严重的其他内脏功能障碍，患者无明显药物禁忌症且精神正常，自愿配合本次研究。

1.2 护理管理方法

1.2.1 常规护理管理方法

实行一级管理，组建护理部，在护理部领导及监督下进行肝胆胰外科手术患者的常规护理工作。

1.2.2 柔性管理方法

（1）组建柔性管理护理小组，选定护理人员并针对肝胆胰外科护理内容及知识进行专业化培训，提高护理人员的专业水平，强化护理人员工作态度。（2）制定柔性管理的具体护理流程及程序，让相应的护理人员按照护理要求，及时监测患者的生命体征并进行护理。（3）以患者为中心，关心患者需要，为患者提供优质化护理，改善病房条件、缓解患者不良心理、实时监测患者术后情况并及时给予护理以减少术后并发症的发生。（4）及时处理与患者及其家属之间的关系，降低医疗纠纷的发生。

1.3 统计学处理

利用SPSS软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计数资料“±s”表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者护理投诉及医疗纠纷的发生情况

结果得出，B组肝胆胰外科患者在护理管理中应用柔性管理后投诉事件发生率及医疗纠纷发生率均明显低于A组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 比较两组护理投诉及医疗纠纷的发生情况 [n（%）]

2.2 评价两组患者对护理管理方法的满意度

结果得出，B组患者对柔性护理管理的满意度高于A组患者对常规护理管理的满意度，比较时差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 比较两组患者对护理管理方法的满意度（n，%）

3 讨 论

近年来，随着护理管理工作的发展，新兴了一系列具有针对性的护理管理方法，柔性管理属于其中之一。柔性管理的目的是以患者为中心，在满足患者需要的基础上为患者进行优质护理，护理人员耐心与患者及其家属沟通，同时强化护理人员的肝胆胰外科护理操作水平[3]，减少患者术后感染、出血、疼痛等并发症的发生，进而降低患者及其家属对护理工作的投诉，而提高患者对护理管理工作的满意度。

肝胆胰外科内的多数患者均伴有严重的病情，威胁生命健康，因此需要及时进行手术治疗，在手术治疗期间需要有效、全面的护理以促进病情的好转。对于肝胆胰外科患者来说，有效地护理管理方法可降低患者的护理投诉事件及医疗纠纷事件并促进护理管理工作的发展[4]。

本文中为探讨柔性管理在肝胆胰外科护理中的应用价值，比较了常规护理管理及柔性护理管理的护理管理效果。结果得出，肝胆胰外科患者在护理管理工作中应用柔性管理后，护理投诉及医疗纠纷发生率均显著低于常规护理管理组。本文研究结果与其他研究结果一致，这也证实了柔性管理在肝胆胰外科患者护理管理中的应用意义。因此得出结论，柔性护理管理法值得被广泛应用于肝胆胰外科患者的护理管理工作中。