孙翠英

（濮阳医学高等专科学校，河南 濮阳 457000）

根据十九大工作报告中指出完善职业教育和培训体系，深化产教融合、校企合作的要求，为培养合格的优秀的卫生技能人才，职业学校将技能比赛常规化，围绕技能比赛开展一系列教学改革和探究活动，教师的综合能力得到了明显的提升，学生学风和实践动手能力发生了显著变化。在技能竞赛培训过程中，采用多种教学方法训练选手，其中微格教学方法的运用效果突出。

1 资料与方法

1.1 一般资料

自2013年开始每年技能选拔12人，随机分为2组，至2017年共计选拔60人，对照组30人，实验观察组30人。两组选手的性别、年龄、操作基础比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组各选择3名教师作为培训教师，且教师教学水平相当。

1.2 培训内容

自2013年至2017年河南省护理专业护生技能竞赛中职组比赛项目差别不大：心肺复苏术、密闭式静脉输液技术、口腔护理技术、置胃管技术四项内容。课时安排为：每学时50分钟，每天10学时（上午4学时，下午4学时，晚上2学时）共20学时。

1.3 训练方法

1.3.1 对照组采用传统教学方法，①教师示教：有培训教师分别讲解示教负责的操作项目，集中讲解每项中的操作难点和重点，学生采取观摩和记录的方式学习。②视频播放：讲解示教完毕采取历届获奖选手的视频循环播放。③学生自主练习：学生自主练习，指导教师巡回指导，纠正错误。④小组展示：小组成员随机将训练项目展示，纠正错误，相互学习，共同提高。

1.3.2 观察组采用微格教学方法。①教师讲解示教：在传统教学的基础上，指导教师将每项操作中的重点、难点部分实施解体，分为步骤化解重难点，讲解应对方法和策略。②将小组成员再随机分成3个小组，每组2人，选手在辅导教师的指导下，开始训练。③视频播放：观看历届获奖选手的操作视频。④录制训练视频：选手在训练中辅导教师负责录制训练视频。⑤观看视频：训练结束，师生共同观看训练视频，分析讨论操作中存在的问题，共同制定解决问题的措施，并约定小组成员之间相互监督，杜绝类似问题再次出现。

2 结 果

2.1 效果评价

训练规定时间结束后，针对三项技能项目以模拟赛的方式进行考核评价，按照技能竞赛官方制定的评分标准实施考核打分，参与辅导的教师不再参与模拟赛考评。

2.2 技能考核分数

通过考核得出，观察组三项技能操作分数均高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组选手三项技能操作考核分数比较

2.3 教学效果评价

通过与学生交谈，大家更喜欢微格教学的方法，无论是技能水平的提高、团队意识的提高，还有学习兴趣和动力等方面均由很大收获，相比传统教学方法，此方法选手们更容易接受，这种方法也可以向日常实践教学开展。事实也证明，这些年我们采用微格教学方法培养参赛选手，确实取得了优异的成绩。见表2。

表2 2013-2017年护理技能竞赛团队赛成绩汇总

3 讨 论

3.1 微格教学优于传统教学方法

微格教学是美国斯坦福大学阿伦（Dwight.W.Allen）教授和他的同事与1963年创立的，在“角色扮演”教学方法的基础上，利用摄录像设备实录受培训者的教学行为并分析评价，在短时间内掌握一定的教学技能，以后逐步完善形成一门微格教学课程。随后，在旧的模式上进行了改革，增加了师生尝试和锻炼的机会，调动了学生的积极性和创造性。

与传统的教学方法相比，微格教学方法更容易激发学生学习的兴趣和动机，课堂不再枯燥无味，录制的操作视频随时可以播放并可以保存，每个阶段都可以实施对比，便于了解自己的操作能力是否提高？操作步骤是否符合操作标准？甚至言谈举止是否符合一名选手的要求，都可以清楚地直观。选手自己了解存在的问题，才可以在最短的时间内与老师一起找到解决的方法。而传统的教学方法，学生无法看到自己的真实活动[1]，错误操作再三纠正，依旧出现，其原因是选手没有意识到自己做的和标准要求的区别在哪？因此，微格教学的特点是“训练课题微型化，技能动作规范化，记录过程声像化，观摩评价及时化”。

3.2 微格教学方法有助于提高选手的操作技能水平

微格教学法将选手的操作过程录制，通过反复观看，针对操作中出现的错误不断反思总结，在今后的训练中注重强化训练错误或者不当部分，有利于操作水平的提高。同时，训练过程中又培养了选手们分析和解决问题的能力，为今后赛场处理各种突发状况做好了准备。

3.3 微格教学方法有助于选手提高团队合作意识

微格教学法采用小组训练的模式，相互录制视频资料，采用自我观看、小组成员之间相互观看的模式，肯定优点和找出存在的问题，将枯燥的训练变成主动的有意义的训练方法，改变传统教学中老师讲、学生听的被动学习模式[2]，通过这种训练方法，即增进选手之间的情感，提高自信心，又强化了团队合作意识，为今后赛场取得优异成绩奠定基础。

3.4 微格教学方法有利于教师转化教学理念[3]

通过几年我们运用微格教学方法在护理技能竞赛中训练选手，取得成绩令人欣喜，通过录制的操作视频资料，了解学生操作中存在的问题，纠正错误提出针对性的建议，提高学生动手能力；另一方面，教师也可以通过微格教学方法了解自己的操作能力，提高自己的业务水平，更好地服务实践教学。由此，我们以次为契机，转化教师的教学理念，将微格教学推广与护理日常实践教学中，提高学生的操作能力，为培养更多的优秀卫生实用型人才做出我们应有的努力。