陈元友，王 欣，王清兵，陈 结

（重庆市彭水苗族土家族自治县人民医院，重庆 409699）

伴随着我国人民生活水平的提高和生活方式的改变，居民高血压的发病率呈逐渐增长的势头，高血压会伴随着一系列并发症的产生，治疗不当会引起诸如肾脏功能损害的不良现象，最终造成高血压病情的不断恶化进而危及生命。贝尼地平和厄贝沙坦作为治疗老年高龄高血压肾病的常见药物在针对高龄衰弱老年肾病患者的治疗方面效果显著，本文通过对医院收治的老年高血压肾病的80患者的资料进行分析，阐述了药物联合治疗的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年12月我院收治的老年高血压患者80例，所有患者均通过《中国高血压防治指南》确诊为该疾病，随机将其分作观察组和对照组，观察组由男23例，女17例，最大年龄85岁，最小年龄61岁，平均年龄（72±8.1）岁，平均病程（4.5±3.6）年，对照组男21例，女19例，最大年龄83岁，最小年龄63岁，平均年龄（72±8.7）岁，平均病程（4.2±3.4）年，患者签署之情同意书，一般资料差异无统计学意义且P›0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患者参与实验前均未接受其他降压药物治疗，对照组采用厄贝沙坦（赛洛菲，杭州制药有限公司，国药准字J20130049）150毫克，每日清晨服用可根据患者病情酌情加量，最大剂量不超过300毫克每天，持续治疗2个月；观察组是在对照组的基础上联合贝尼地平进行治疗，贝尼地平（北京赛科药业，国药准字H20010700）5毫克，每日一次，可视患者病情酌情加量，最大不超过10毫克，进行效果观察2个月。

1.3 疗效评价

通过对患者的血压进行比较，治疗前后测定24H血肌酐、尿蛋白定量、尿素氮及ß-MG水平进行比较分析研究。

1.4 统计学方法

研究采用SPSS 18.0统计学软件进行分析处理，定性资料采用%表示，用x2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，具有统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 两组的血压情况对比结果

两组患者在治疗后的总显效率分别为：观察组34例呈现有效性，6例呈现无效性，有效率为85%，对照组29例呈现有效性，11例无效，有效率为73%；治疗后的观察组的DBP、SBP分别为（81.3±1.8、120.6±2.7）mmHg，结果显示明显好于对照组的（88.7±3.7、127.6±4.7）mmHg。

2.2 血肌酐水平与24小时尿蛋白定量指标对比结果

见表1。

表1 血肌酐水平与24小时尿蛋白定量指标对比（±s）

表1 血肌酐水平与24小时尿蛋白定量指标对比（±s）

组别 n 血肌酐水平（mmol/l） 24尿蛋白定量（g/l）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 40 7.37±1.27 7.12±1.53 0.48±1.53 0.34±1.53观察组 40 7.33±1.41 7.08±1.37 0.47±1.49 0.24±1.26 t值 1.34 1.13 2.64 9.76 P值 0.37 0.64 0.84 0.07

3 讨 论

各种自然环境的退化和不健康饮食习惯加重了老年人患高血压疾病的发生，老年高血压的发生会导致肾脏、心脏登器官的病变的产生，最终可能直接危及生命，只有不断研究针对老年患者的高血压的治疗方案，积极探讨各项影响高血压产生的因素的关联，当前的高血压发病机理使得单纯依靠降压药物长久保持血压正常变得比较困难。贝尼地平可以降低心肌的耗氧量和减少周围阻力起到明显的降压效果，厄贝沙坦可以针对其他器官的受损进行提前防御性保护，据有抗血管收缩和及时进行水和钠离子的排出，达到降低和稳定血压的功效。

本研究中对照组和实验组的血压控制效率都得到很好的改善，且在治疗后的肾功能各项指标也得到一定程度的改善，观察组的各项控制效果要明显好于对照组，这表明将两种药物联合使用时一项切实可行的治疗老年高血压肾病的优选方案。综上所述，贝尼地平联合厄贝沙坦可以较好地对高龄衰弱老年高血压患者的肾功能进行保护，有效地改善了患者的健康状况，是一项值得推广和临床应用的方案之一。