马 瑞，张畔畔，彭 松，郭祥富，魏国良，郭 颖，李四辉，吴继雄

（安徽医科大学第二附属医院心血管内科，安徽 合肥 230601）

冠心病已成为威胁人类健康的头号杀手，具有发病率高、死亡率高、进展快的特点，尤其急性冠状动脉综合征（Acute coronary Syndrome ACS）。斑块破裂、出凝血不平衡，引起冠脉阻塞是ACS的病理生理基础，炎症因子参与动脉粥样硬化形成、发展和斑块破裂诸多环节。近年陆续报道：胆红素和他汀类药物都具有抗炎、抗补体、抗氧自由基、抗脂质氧化、防止动脉粥样硬化的作用[1]。血红素加氧酶-1（heme-oxygenase HO-1）作为胆红素的限速酶，它表达高低可间接反映动脉粥样硬化程度。本研究通过对急性冠脉综合症患者口服不同剂量的阿托伐他汀，探讨他汀类药物的抗炎作用与药物剂量的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2016年3月我科住院收治的ACS患者246例，所有入选患者均符合美国心脏病学会和美国心脏协会（ACC/AHA）制订的ACS的诊断标准。其中男134例，女112例，平均年龄67.45±12.34岁。所有患者入院后给予冠心病二级预防药物和低分子肝素抗凝治疗。根据口服阿托伐他汀（立普妥，批准文号：国药准字J20120050）剂量不同，随机分为A组（阿托伐他汀20 mg，n=96）；B组（阿托伐他汀40 mg，n=82）；C组（阿托伐他汀60 mg，n=68），3月后改常规剂量（20 mg）口服维持，门诊或电话随访8～24月，以死亡为终点事件。合并活动性感染、肺结核、严重肝肾功能衰竭、恶性肿瘤、免疫性疾病等患者除外。

1.2 数据测定

所有入选ACS患者于住院后第一天、七天、十四天，清晨空腹抽肘静脉血20 mL，室温下摇匀、静置20 min后离心（3000 r/min×5 min），分离血清，吸取上清液0.2 mL置于依次编码试管，放入-80℃冰箱待测。……