王小婉，余自君

（重庆市中医院肛肠科/外四科，重庆 400021）

肛周脓肿是临床上常见的肛门直肠疾病，发病急，病程短，术后创面大，愈合时间长。该病往往发展迅速，一旦诊断明确，就应该尽早手术。我们用实挂配合切开引流治疗前侧低位肛周脓肿效果较好，报道如下。

1 临床资料

共60例，均为2014年7月至2016年12月重庆市中医院肛肠科及外四科住院部患者，经检查确诊为肛周脓肿（前侧低位），排除特异性肛周脓肿。随机分为两组各30例。治疗组男24例，女6例；年龄18～65岁，平均（36.4±12.1）岁；病程4～12天，平均（6.6±1.8）天。对照组男22例，女8例；年龄20～66岁，平均（38.3±10.2）岁；病程3～11天，平均（6.1±1.3）天。两组性别、年龄和病程等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

西医诊断标准：根据1994年国家中医药管理局颁布的肛门直肠周围脓肿的诊断标准以及《中国肛肠病学》肛门直肠周围脓肿的诊断标准。①症状：急性起病，有寒战、高热、疲乏无力、食欲不振、脉数等全身症状，伴有肛门坠胀疼痛，大便干结或排便时肛门疼痛加重，少数有排尿困难；②体征：局部检查肛门外观无异常。直肠指检时可在直肠壁上触到圆形或椭圆形张力较大的包块，位置固定，有压痛及波动感。肛管直肠环受炎性浸润可变硬，常扪及深大的肛窦；③肛门镜检查：可见直肠粘膜充血水肿，肠壁有局限性包块，界限清楚，常覆有炎性粘液，甚至充血糜烂。亦可见原发感染内口处的肛窦出现充血、肿胀，有时轻微按压就有脓液溢出；④血液白细胞总数及中性粒细胞数升高。

2 治疗方法

材料用无菌橡皮筋、银质球头探针。……