陈 智，邓先明，刘本华

（重庆市垫江县中医院泌尿外科，重庆 垫江 408300）

阴茎勃起是神经内分泌调节、海绵体充血、静脉关闭的血流动力学变化以及心理效应等多因素相互作用的结果［1］。血管性病变是ED的主要原因，均占ED的50%。血管性病变中动脉性ED最为常见［2］。改善阴茎血流动力学是治疗勃起功能障碍（ED），尤其是动脉性ED的关键。我们将三氧自体血回输疗法用于动脉性ED治疗，观察三氧自体血回输疗法对阴茎血流动力学的影响，报道如下。

1 临床资料

共90例，均为2016年2月至2016年12月我院男科门诊就诊的动脉性ED患者。年龄20～55岁，平均32岁；病程3～24个月；平均7.5个月。

纳入标准：①阴茎勃起困难、勃起硬度下降；②勃起功能国际问卷（IIEF-5）≤21分；③性激素检测睾酮测定正常，排除神经性ED、内分泌性ED，且无明显焦虑等不良精神因素，排除心理性ED；④阴茎海绵体注射血管活性药物试验（ICI）及阴茎彩色多普勒超声检查（CDU），海绵体动脉直径小于等于0.7mm、PSV＜25cm/s。

排除标准：①严重肝肾功能不全、甲亢、冠心病、心肌梗死、胃溃疡等基础疾病；②凝血功能障碍；③对所用药物过敏。

2 治疗方法

先连接心电监护仪，监测心率、血压及氧饱和度，然后打开氧气，连接自血净化仪器 ，调节三氧浓度为30μg/mL。再开启生理盐水100mL连接U型输血器，并排空气体，连接血袋。接着嘱患者平卧，选择外周静脉合适血管，常规消毒，穿刺。而后抽取患者血液100mL，加入100mL浓度为30μg/mL的三氧，混合均匀，回输患者体内。最后输血完毕，用生理盐水冲管。隔日1次，7次为一疗程，治疗1个疗程。

3 观察指标

勃起功能国际问卷-5（IIEF-5）评分，阴茎彩色多普勒超声检查（CDU）检测海绵体动脉收缩期峰值流速（PSV）、海绵体动脉直径，夜间阴茎勃起测定（NPT）记录夜间勃起次数、勃起时间、勃起周径。……