朱海滨

（河南省柘城县人民医院骨科，河南 柘城 476200）

本研究用经皮椎间孔镜联合针灸治疗腰椎间盘突出症效果较好，报道如下。

1 临床资料

共80例，均为2016年1月至2017年1月诊治患者，分为两组各40例。手术联合针灸组男27例，女13例；年龄33～79岁，平均（45.13±2.13）岁；病程0.6～8年，平均（4.25±0.21）年；病变节段涉及1个节段13例，2个节段21例，3个节段6例；间隙L1/2有8个，L2/3有11个，L3/4有7个，L4/5有7个，L5/S1有7个；突出型25个，脱出型9个，游离型6个。手术组男25例，女15例；年龄32～79岁，平均（45.12±2.15）岁。发病时间0.5年～8年，平均（4.24±0.26）年；病变节段涉及1个节段14例，2个节段者20例，3个节段者6例；间隙L1/2有8个、L2/3有10个、L3/4有8个、L4/5有7个、L5/S1有7个；突出型24个，脱出型10个，游离型6个。两组临床资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：①有腰部外伤、慢性劳损史；②腰痛并向臀部和下肢放射，腹压增加疼痛加剧，可伴随间歇性跛行；③脊柱活动受限，出现侧弯，腰椎生理前凸减少或消失，病变部位棘突旁压痛并向下肢放射；④下肢受累神经支配区有感觉减退或过敏，肌肉无力或萎缩，甚或瘫痪，膝、跟腱反射减弱或消失，偶有二便失控或（和）鞍区麻痹；⑤直腿抬高和加强试验、起坐屈膝试验、抬头屈颈试验、屈髋屈膝试验、仰卧挺腹试验阳性；⑥X线摄片检查见脊柱侧弯、腰生理前凸消失，病变椎间隙变窄，相邻椎体边缘有骨赘增生。

纳入标准：结合病史、查体和影像学检查确诊腰椎间盘突出症，知情同意，可配合。

排除标准：腰椎滑脱，多节段腰椎间盘退行性变，腰椎峡部裂，肿瘤，严重感染，骨折等患者。

2 治疗方法

两组均用经皮椎间孔镜治疗。……