张 武

（广东省韶关市中医院外一科，广东 韶关 512000）

胃溃疡在消化内科疾病中比较常见，病程长，发病率高，极易复发。幽门螺杆菌（Hp）感染是主要病发原因，可导致胃癌，故临床诊治应以抗HP治疗为主［1］。笔者用中西医结合方法治疗幽门螺杆菌感染胃溃疡取得满意疗效，报道如下。

1 临床资料

共48例，均为2016年8月至2017年8月我院收治患者，随机分为两组各24例。对照组男13例，女11例；年龄23～62岁，平均（35.4±13.2）岁；病程1个月～4年，平均（2.1±1.6）年。观察组男12例，女12例；年龄22～62岁，平均（34.8±13.7）岁；病程2个月～4年，平均（2.2±1.3）年。两组性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：参照《消化性溃疡中医诊疗共识意见》［2］。①上腹呈节律性疼痛，伴有反酸、灼烧感、恶心、腹胀、呕吐等症状，服用碱性药物可缓解；②慢性病程，呈周期性发作，与精神因素、季节变化等相关；③溃疡活动期大便隐血呈阳性；④胃镜检查可见胃部圆形或椭圆形边缘整齐底部平整的溃疡。

纳入标准：①符合诊断标准；②年龄18～65岁；③HP检测呈阳性；④对本研究知情并且同意。

排除标准：①有过胃部手术；②胃部肿瘤或伴有其他并发症；③病理检查有癌症风险；④哺乳期或者妊娠期；⑤对本研究药物有过敏或有严重过敏史；⑥合并其他严重心、肺、肝、脑等疾病。

2 治疗方法

两组均用三联疗法。阿莫西林（山东鲁抗医药股份有限公司，国药准字H19993034）1000mg，奥美拉唑（长春北华药业有限公司，国药准字H10920058 ）20mg，克拉霉素（江西汇仁药业有限公司，国药准字H20033513）500mg，饭后口服，1日2次，连服4周。

观察组加用理气和胃汤。药用柴胡10g，乌贼骨15g，枳实10g，丹参15g，蒲公英30g，白芍30g，川楝子8g，九香虫10g，延胡索10g，三七粉3g，甘草5g。……