文清华，云 斌，文洪博，谢汰钟，成定林，李喆辉，李秋菊，罗黄庆，蒋祖红，刘文奇

（重庆市石柱县人民医院中医科，重庆 石柱 409100）

风湿性心脏病简称风心病，多由风湿热活动，累及心脏瓣膜所致的心脏瓣膜病变。临床表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣出现瓣膜狭窄或者关闭不全，晚期多伴急性心衰。目前西医常规药物治疗风心病急性心衰的效果一般，只能在一定程度上缓解患者心衰的症状，多用于术前辅助治疗［1］。中医认为风心病急性心衰患者心脾肾虚亏，功能下降，致血液运行无力；同时心阳虚衰，脾阳失运，致寒凝血瘀，致心功能不全。因此主张以益气活血、逐瘀痛经为主要治疗理念，研究［2］报道，具有活血化瘀、宁心安神功效。本研究用参芪养真通痹汤佐治风湿性心脏病急性心衰疗效及对心功能及血液动力学影响较好，报道如下。

1 临床资料

共56例，均为2016年6月至2017年10月我院收治的风湿性心脏病急性心衰患者，以X线平片、心血管造影、多普勒超声心动图、心脏彩超检测确诊。随机分为对照组与实验组各28例。对照组男16例、女12例，平均年龄（53.12±6.60）岁，平均病程（2.24±0.65）年。实验组男15例、女13例，平均年龄（52.31±6.86）岁，平均病程（2.33±0.54）年。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：左室射血分数（LVEF）＜50%，合并心房颤动，NYHA分级Ⅲ-Ⅳ级。

排出标准：合并感染、心律失常、电解质紊乱、心肝肾严重疾病、肿瘤、精神病及其他全身疾病。本研究方案经医院伦理委员会审批并经患者或家属签字同意。归20g，黄芪30g，延胡索30g，酸枣仁30g，三七粉3g，地龙10g，柏子仁10g，枳壳10g，赤芍15g，川芎15g，桃仁15g。……