王银中

（河南省焦作市第二人民医院普外科一区，河南 焦作 454000）

结石性疾病属于致炎性病变，肠道梗阻后的病原菌定植是诱发炎症的主要原因。而慢性胆囊炎可导致胆汁酸及胆固醇水平异常，进而导致胆汁瘀积，从而发生结石，二者具有互为因果的关系，因此多伴随发病［1-2］。本研究用腹腔镜胆道取石术配合三黄排石汤治疗慢性胆囊炎合并胆结石疗效较好，报道如下。

1 临床资料

共94例，均为2015年1月至2016年12月本院行手术治疗的慢性胆囊炎合并胆结石患者，采用随机数字表法分为对照组与观察组各47例。对照组男17例，女30例；年龄20～74岁，平均（47.36±17.71）岁；病程1～4年，平均（2.51±1.06）年；腹痛45例，恶心、呕吐20例，畏寒、发热17例，黄疸7例，大便干结31例。观察组男19例，女28例；年龄21～74岁，平均（47.42±17.74）岁；病程1.5～4年，平均（2.55±1.04）年；腹痛44例，恶心、呕吐22例，畏寒、发热15例，黄疸8例，大便干结32例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：①西医诊断标准参照《肝胆管结石病诊断治疗指南》［3］、《中国慢性胆囊炎、胆囊结石内科诊疗共识意见（2014年，上海）》［4］中慢性胆囊炎、胆结石的相关诊断标准；②中医诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》［5］中肝胆气郁证的相关诊断标准。主症为右胁胀痛或心下痞满，脉弦；次症为疼痛、闷胀因情志变化而增减、胸闷不适、纳食减少、嗳气频作、大便干结或排便艰难。

纳入标准：①符合上述中西医诊断标准；②年龄大于18岁；③患者及家属签署知情同意书。

排除标准：①合并化脓性或坏疽性胆囊炎；②合并胆囊穿孔或弥漫性腹膜炎；……