陈江洪

（重庆市九龙坡区中医院外一科，重庆 400060）

腹部外伤中合并内脏破裂者，尤以脾破裂最为多见。脾破裂手术方式多以脾脏切除术为主。脾切除后机体免疫功能下降，这在临床已经达成共识［1-3］，本研究在创伤性脾破裂行脾切除术后用黄芪注射液治疗，并观察术后外周血T细胞亚群水平变化，报道如下。

1 临床资料

共50例，均为2011年8月至2014年6月我院收治的外伤性脾破裂行全脾切除患者，随机分为实验组和对照组各25例。实验组男15例，女10例；年龄23～65岁，平均（30.9±11.6）岁；病程7～20天，平均（10.1±9.6）天。对照组男17例，女8例，年龄28～71岁，平均（32.6±12.8）岁，病程9～25天，平均（11.6±10.3）天。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断与分级：诊断主要根据外伤史、腹膜炎及腹腔出血体征、诊断性腹穿、腹部B超和（或）CT及实验室检查。参照2000年第6届全国脾脏外科学术研讨会制定的脾脏损伤程度分级标准，伤情危急的III级和所有IV级脾破裂均行全脾切除术。

2 治疗方法

两组均常规使用抗炎、补液支持治疗。

实验组加黄芪注射液（河北神威药业集团有限公司生产，产品批号20100312）静脉滴入，日20mL。

3 观察指标

生化指标观测：免疫荧光法检测，两组手术前、术后第1、3、7dT细胞亚群CD3、CD4、CD8数值水平。

术后并发症观察：记录切口感染、肺部感染、术后低热的发生率。

用SPSS13.5for Windows统计软件包处理，计量资料以（）表示，用方差分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 治疗结果

两组术后外周血T淋巴细胞亚群测定结果比较见表1。

表1 两组术后外周血T淋巴细胞亚群测定结果比较 （%，）

表1 两组术后外周血T淋巴细胞亚群测定结果比较 （%，）