李海玲，吴怀庭，苏建英，唐雨时，梁国雄，梁 露

（广东省云浮市云城区人民医院内一科，广东 云浮 527 300）

目前2型糖尿病发病率越来越高，其严重并发症之一为动脉粥样硬化，其冠心病的发生率为非糖尿病普通人群的2～4倍［1］。由于胰岛素和抗生素的使用，感染及酮症酸中毒不再是死亡的主要原因，其并发症心脑血管成为了主要的死亡威胁。生脉散是益气活血代表方，应用范围较广。笔者用生脉散加减联合西药治疗2型糖尿病合并冠心病心绞痛效果较好，报道如下。

1 临床资料

共120例，均为2015年1月至2017年10月我院收治的2型糖尿病合并冠心病心绞痛患者，随机分为研究组和对照组各60例。对照组男35例，女25例；年龄34～70岁，平均（48.3±5.6）岁；糖尿病病程4～15年，平均（9.8±3.7）年；冠心病病程2～14年，平均（8.6±4.2）年；劳累性心绞痛Ⅰ级15例，Ⅱ级35例，Ⅲ级10例。研究组男37例，女23例；年龄36～71岁，平均（47.5±5.4）岁；糖尿病病程3～15年，平均（9.6±3.8）年；冠心病病程2～13年，平均（8.1±4.1）年；劳累性心绞痛Ⅰ级16例，Ⅱ级34例，Ⅲ级10例。两组性别、年龄、病程、病情程度等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：糖尿病符合1999年WHO诊断标准［2］。①糖尿病空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L（126mg/dL），或糖耐量试验（OGTT）中服糖后2h血糖 （2HPG） ≥11.1mmol/L（200mg/dL），或随机血糖≥11.1mmol/L（200mg/dL）；②糖耐量损害（IGT） 空腹血糖＜7.0mmol/L（126mg/dL），及糖耐量试验中服糖后2h血糖（2HPG）≥7.8mmol/L（140mg/dL）；③空腹血糖损害（IFG）6.1mmol/L（110 mg/dL）≤空腹血糖＜7.0mmol/L（126mg/dL），糖耐量试验（OGTT）服糖后2h血糖（2HPG）＜7.8mmol/L（140 mg/dL）。冠心病的诊断符合世界卫生组织制定的标准［3］，并有心肌梗死病史，或有心绞痛发作史及心电图有ST-T段缺血性改变，或冠状动脉造影证实为本病。

中医符合《中药新药临床研究指导原则》［4］的诊断标准。……