孟红军

（河南省开封市中医院口腔科，河南 开封 475000）

口腔黏膜下纤维化是一种隐匿性、慢性疾病，通常在口腔黏膜中出现，以张口受限、口腔黏膜发白僵硬等为主要临床表现［1］。本研究中用三甲散合甘草泻心汤加减治疗口腔黏膜下纤维化临床效果较好，报道如下。

1 临床资料

共110例，均为2016年8月至2017年10月我院收治的患者，随机分为对照组和研究组各55例。对照组男33例，女22例；年龄34～67岁，平均（42.7±6.7）岁；病程0.5～1年，平均（0.8±0.3）年。研究组男35例，女20例；年龄35～66岁，平均（42.6±6.8）岁；病程0.3～1年，平均（0.7±0.4）年。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：口腔烧灼感，水疱，自发痛，味觉减退，口干，张口受限等。口腔上皮萎缩、变薄，可见不典型增生，固有层有透明变，缺乏血管，纤维细胞极少，且有胶原纤维形态异常、慢性炎症、弹力纤维变性等症状。

纳入标准：临床诊断及病理诊断为口腔黏膜下纤维化，进食刺激性食物时有水疱或刺激性疼痛出现，软腭、双颊、舌以及翼下颌韧带区等部位黏膜有灰白色板状变化，扪及条索状形成，张口受限。无其他口腔黏膜疾病、无严重系统性疾病，无其他服药史。

排除标准：实验室检查示肝肾功能异常。

2 治疗方法

对照组行常规治疗。醋酸泼尼松注射液（25g/L）2mL与利多卡因（20g/L）1mL混合，对病变部位进行注射，每1cm2病变区域注射剂量均值为1mL，每周注射1次；口服维生素E 1粒，每日2～3次；口服维A酸10mg，每日2～3次。共治疗3个月。张口受限可切断纤维条索，创面植皮。

研究组用三甲散合甘草泻心汤加减治疗。药用鳖甲，龟甲，穿山甲，蝉蜕，僵蚕，牡蛎，虫，白芍，当归，川芎，黄连，黄芩，党参，半夏，干姜，大枣，甘草，浙贝母，花粉。……