刘 瑜，高修安，卿璐芝

（广东省佛山市妇幼保健院中医科，广东 佛山 528000）

原发性痛经是临床妇科常见病症，以青年女性多见，一般在经期前后或经期发作，表现为腹痛、腰酸、下腹坠胀等，伴恶心、呕吐、乏力，不伴盆腔器质性病变。该病属中医“痛经”范畴，以寒凝血瘀型多见［1］。本研究用中药足浴配合加味温经汤内服治疗寒凝血瘀型原发性痛经效果较好，报道如下。

1 临床资料

共62例，均为2016年4月至2017年4月我院收治的原发性痛经患者，随机分成两组各31例。治疗组17～31岁，平均（23.7±3.5）岁；病程4个月～8年，平均（3.2±1.3）年；未婚21例，已婚未育10例。对照组15～32岁，平均（24.0±2.8）岁；病程6个月～7年，平均（3.4±0.5）年；未婚22例，已婚未育9例。两组年龄、病情、病程等比较差异无统计意义（P＞0.05），具有可比性。

均通过临床症状、体征等确诊，符合《妇产科学》、《中医妇科学》相关诊断标准［1-2］。临床症状为经期或行经前后小腹胀痛、恶心呕吐、肢体冰凉等。中医辨证分型为寒凝血瘀型。主症为经前或经期小腹冷痛，或痛引腰骶，得热痛减；次症为月经量少且色黯，面色青白，肢冷畏寒，舌质黯而苔白，脉沉紧。排除肝肾功能不全、生殖系器质性病变、内分泌障碍。

2 治疗方法

两组均内服加味温经汤治疗。吴茱萸6g，肉桂6g（焗），当归10g，川芎10g，白芍10g，延胡索10g，炒蒲黄10g，五灵脂10g，麦冬10g，姜半夏6g，生姜10g。小腹冷痛甚加艾叶10g，小茴香6g；腹痛而胀、伴乳房胀痛加乌药15g，香附10g；腰部酸痛加怀牛膝15g，巴戟天15g；恶心呕吐加砂仁6g（后下），木香6g（后下）。水煎，取药汁分早晚2次温服，于经前7天开始服至月经干净，每日1剂，连续2个月经周期。……