张红蕊，徐志巧，张 燕，刘培杰

（河南省开封市中心医院肿瘤诊疗中心，河南 开封 475000）

化疗是治疗晚期胃肠道肿瘤的主要手段，但毒副作用大。胃肠道肿瘤属中医“积聚”、“胃脘痛”范畴，多由脾胃虚弱所致［1］。我院在FOLFOX 4方案基础上联合复方斑蝥胶囊治疗晚期胃肠道肿瘤取得满意效果，现报道如下。

1 临床资料

共120例，均为我院2016年1月至2017年10月收治患者，按随机对照双盲法分为观察组与对照组各60例。对照组男33例，女27例；年龄45～82岁，平均（62.3±3.4）岁；TNM分期为II期22例，III期38例；疾病类型为胃癌35例，肠癌15例，食道癌10例。观察组男31例，女29例；年龄46～82岁，平均（62.8±3.5）岁；TNM分期为II期23例，III期37例；疾病类型为胃癌34例，肠癌17例，食道癌9例。两组性别、年龄、TNM分期、疾病类型比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准［2］：经胃镜及组织病理学检查确诊，按TNM分期属于II～III期，Kamofsky评分＞60分，预计生存期超过3个月，同意接受本次治疗并签署知情同意书。

排除标准：合并严重肝肾功能不全，合并心脑血管疾病，精神疾病，免疫系统异常。

2 治疗方法

两组均用FOLFOX 4方案。静脉滴注注射用奥沙利铂（江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H2004817）85mg/m2，持续2h，d1；静脉滴注注射用亚叶酸钙（重庆华邦制药有限公司，国药准字H20130017）200mg/m2，持续2h，d1～2；氟尿嘧啶注射液（亚宝药业集团股份有限公司，国药准字H20057995）400mg/m2，于亚叶酸钙滴注后快速推注，随后剂量改为600mg/m2，持续24h，d1～2。治疗2周为一周期，共治疗2个周期。

观察组加用复方斑蝥胶囊（西安仁仁药业有限公司，国药准字Z20013212）0.75g，1日2次口服，治疗30天为一疗程，共治疗3个疗程。

3 观察指标

观察治疗前后清晨空腹抽取静脉血8～10mL，分成4份，经3000r/min离心8min，丢弃上清液待检测。……