张留龙

（河南省郑州市中医院8楼外科，河南 郑州 450007）

手术治疗后常会发生便秘［1］。笔者用腹部按摩联合中药内服外敷防治术后便秘疗效满意，现报道如下。

1 临床资料

共76例，均为2015年1月至2017年1月在我院外科治疗的患者，随机分为两组各38例。对照组男20例，女18例；年龄15～54岁，平均（35.1±3.6）岁；腹腔疾病16例，泌尿系统疾病10例，骨折12例。研究组男19例，女19例；年龄16～55岁，平均（35.4±3.2）岁；腹腔疾病18例，泌尿系统疾病8例，骨折12例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：实施过手术治疗，血常规检验PLT≥50×109/L，卡氏评分（KPS）≥50分，同意书签字。

排除标准：有肠道器质性疾病，心肝脑肾有严重疾病，腹部有体表疾病，妊娠、哺乳期，治疗期间使用其他促排便方法及通便药物。

2 治疗方法

两组均进行常规饮食指导，心理指导和运动指导，多以软食、流食为主，多吃水果蔬菜，日饮水量大于等天1000mL。同时实施腹部按摩，患者仰卧，将一只手掌的掌心贴在脐部，另一只手叠在上面，进行顺时针按摩，时间5min。然后用手掌拇指以外四指的指腹画陀螺方式，顺时按和摩擦，在按摩到左下腹部时，适当增加手指的压力，以无疼痛为宜。嘱患者在按压时呼气，放松时吸气，共5min［2］。然后两手掌施力，按照结肠解剖的位置，从右下腹向上推到右上腹，左下腹线上推到左上腹，再向下推到左下腹，反复20次。再用中指点按神阙、关元、天枢、腹结穴，时间1～2min，以感到酸胀为止［3］。腹部按摩时间从治疗前1天开始，直至治疗结束当天，1日1次，在午饭后下午15点实施，每次按摩时间20～30min。……