韩清森

（河南省开封市中医院康复颈腰疼科，河南 开封 475000）

本研究用小针刀联合中药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎效果较好，报道如下。

1 临床资料

共107例，均为2016年1月至2017年6月我院收治患者，采用随机数字表法分为两组。对照组53例，男17例，女36例；年龄43～75岁，平均（58.91±5.11）岁；病程0.6～7.8年，平均（4.11±0.39）年；左膝15例，右膝29例，双膝9例。观察组54例，男19例，女35例；年龄44～76岁，平均（59.03±5.15）岁；病程0.6～7.9年，平均（4.13±0.41）年；左膝13例，右膝30例，双膝11例。两组资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

纳入标准：经体格检查、X线等检查确诊，符合膝关节骨性关节炎的诊断标准［1］，签署知情同意书。

排除标准：排除药物、手术禁忌症，依从性差不能配合治疗。

2 治疗方法

对照组关节消毒，用7号针头注射器于髌骨外上方穿刺进入关节腔，回抽无血后吸净关节积液，随后用玻璃酸钠（上海景峰制药有限公司生产，国药准字H20000643）注入25mg，1周1次，注入后进行伸屈膝运动5次。

观察组用小针刀联合中药熏蒸治疗。取仰卧位，双膝屈曲90°，双脚平放，膝部消毒。①髌骨内外侧支持带松解，针刀于髌骨中点内外缘2cm处刺入皮肤，当有韧性感进行深入，纵疏横剥3刀，范围小于1cm。②髌上囊松解，针刀刀口线方向与股四头肌相同，刺入皮肤，穿过皮下组织及股四头肌后进入髌上囊，纵疏横拨2刀，刀体向大腿倾斜45°，沿股骨凹面提插2刀。③髌下脂肪垫松解，针刀刀口线行方与髌骨韧带走向一致，针刀穿过髌韧带后1cm，纵疏横拨2刀。④压痛点松解，拔针后用创可贴压迫止血，患者取仰卧位，术者双手分握踝关节及小腿上部，给予旋转伸屈、牵引摇动、推拿按摩以纠正屈曲及内外翻畸形，1次1周。……