结直肠癌(colorectal carcinoma,CRC)是一种常见的、严重威胁人类生命健康的消化系统恶性肿瘤。在我国,其发病率与死亡率呈逐年上升的趋势[1]。临床经验告诉我们,早发现、早治疗可让CRC病人的手术后5年生存率从50%上升到90%以上[2-3]。因此,如何早发现CRC成为临床研究的重点。

以往的研究表明,CRC的发生、发展、转归与细胞凋亡调控有着密切的关系,细胞凋亡是细胞主动死亡的形式,caspase-3在促进细胞的凋亡中有着重要的作用。许多触发细胞凋亡的因素均是通过激活caspase-3来降解其酶底物,如多聚ADP-核糖聚合酶(PARP)、DNA裂解因子(DFF)和Lamin B等。研究表明,caspase-3及其底物在CRC中表达降低,并与癌细胞的生长和转移密切相关[4]。老年人群是CRC的高发人群,因此本研究针对老年CRC病人进行caspase-3的表达检测,为进一步确定该指标作为老年CRC早期标志物提供依据。

1 资料与方法

1.1 病例选择 纳入2009年6月至2014年6月期间来我院就诊的老年CRC病人184例进行研究。所有病人年龄60～80岁,平均(76.42±10.73)岁,其中男102例,女82例。均为直肠腺癌,TNM分期Ⅰ期 19例,Ⅱa期21例,Ⅱb期32例,Ⅲa期54例,Ⅲb期42例,Ⅳ期16例。根据其分化程度,按broder法分为低分化(高度恶性)91例,中分化(高度恶性)54例,高分化(低度恶性)39例;肿瘤发生部位为上段34例,中段107例,下段43例;浸润深度T1 19例, T2 34例, T3 75例, T4 56例。本研究采用的血液样品为病人确诊后治疗前采集的血液,血液样品保存在-80 ℃超低温冰箱中留用。

1.2 入选及排除标准 入选标准:(1)病理学检查明确为直肠腺癌;(2)年龄60～80岁;(3)未并发其他严重疾病。排除并发其他严重疾病者。

1.3 试剂与仪器

1.3.1 试剂:外周血RNA提取试剂盒(购……