程立新，徐 琴

（铜陵市立医院，安徽 铜陵 244000）

失禁性皮炎(IAD)是由于皮肤反复受大小便的刺激引起的一种刺激性皮炎[1]。主要发生于会阴部、骶尾部、臀部、腹股沟、大腿的内侧[1]。表现为红斑、红疹、浸渍、糜烂，甚至皮肤剥脱，伴或不伴有感染[1]。IAD影响患者生活质量，导致患者疼痛、不适，增加了患者发生压疮、导管相关尿路感染等并发症的风险。目前，临床护理人员对IAD尚无足够认识，临床实践中预防方法的选择多依赖于护理者的经验和习惯，缺乏统一的护理流程和标准，且轻预防重治疗。

本研究应用业务流程再造理论，采用专家咨询法（Delphi），自 2014年 3月 -2017年 10月开展了预防 IAD护理流程构建的临床研究，构建了包括IAD风险评估量表、IAD预防护理流程。现介绍如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

1.1.1 研究对象

对照组为实施流程前符合纳入标准患者65例，实验组为实施流程后符合纳入标准患者68例为研究对象。纳入标准：年龄≥18岁；住院≥24h；大便或小便失禁，入院时会阴部皮肤完整。两组患者一般资料比较差异均无统计学意义，具有可比性。该研究得到院伦理委员会审核通过。

1.1.2 咨询专家

专家纳入标准：（1）三甲综合医院临床护理或护理管理者；（2）有5年及以上失禁护理经验者；（3）且自愿参加本次研究。

1.2 方法

1.2.1 问卷咨询

运用专家咨询法，进行2轮电子邮件函询。问卷包括：(1)致专家信，专家对研究问题的熟悉程度和判断依据进行自评。(2)专家基本情况登记表。(3)请专家对拟定的“IAD发生的风险因素”和“IAD预防护理流程”初稿的各条目进行重要性评价。……