林建喜，卢毅，莫启旺，俞凌

（嵊州市人民医院，浙江 嵊州 312400）

前列腺增生症（BPH）已成为中老年男性排尿障碍的常见病因之一，继发性膀胱结石为BPH的主要合并症，亦是BPH手术治疗的重要指征[1]。一项关于BPH合并膀胱结石的研究[2]认为，BPH继发膀胱结石发生率超过10%，与BPH引起的尿路梗阻或者感染密切相关。既往针对BPH合并膀胱结石以开放性手术治疗为主，手术创伤较大，并发症多，术后泌尿系统感染常见。近年来，随着各种微创泌尿外科手术的广泛开展，经尿道前列腺双极等离子电切术已成为治疗BPH的主要手段之一，较以往的开放性手术具有显著优势[3]。目前在BPH合并膀胱结石经尿道前列腺双极等离子电切术治疗的基础上，同期的膀胱结石处理方式选择尚无统一标准。耻骨上小切口切开取石术与气压弹道碎石术均为常见的膀胱结石处理方式，两者对BPH手术效果的影响报道较少。对此，本研究旨在分析不同膀胱结石处理方式对BPH手术效果的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析本院2016年1-12月收治的142例BPH合并膀胱结石患者的临床资料，BPH均采取经尿道前列腺双极等离子电切术治疗，根据不同膀胱结石处理方式分为对照组和观察组。对照组 68例，年龄 51~87岁，平均（71.4±4.2）岁；前列腺体积 24~130mL，平均（66.17±16.45）mL；膀胱结石长径 1.2~4.3cm，平均（2.45±0.36）cm；观察组 74 例，年龄 52~86 岁，平均（70.7±3.9）岁；前列腺体积 25~132mL，平均（65.88±15.18）mL；膀胱结石长径 1.3~4.5cm，平均（2.51±0.42）cm。纳入标准：具有BPH的典型表现，经直肠指诊、超声、CT尿路造影、腹部平片等检查确诊为BPH合并膀胱结石，排除前列腺癌、神经原性膀胱，具有手术指征，临床资料齐全，签署知情同意书，经医院伦理委员会批准；……