王立祥 刘中民 王仲

日前，中华医学会科学普及分会、中华预防医学会灾难预防医学分会、中国健康管理协会健康文化委员会等机构联合发布了中国公众防中暑卫生健康指南。本刊为您划重点，科学应对防中暑。

“赤日炎炎似火烧，野田禾稻半枯焦。”在烈日烘照下，我们身体也经受着“烤验”。当暴露在高温环境下，人体中枢体温会持续上升，有些人的体温高达40℃，除自感很热、周身皮肤发红（一般不出汗）外，甚至会失去意识，就是通常所说的中暑了。结合当下频繁拉响的高温黄色预警，依据中暑的基本特性及规律，我们总结了“五五”二十五条防暑知识指南，帮助大家度过一个平安的盛夏。

五种“人”易中暑

“老者”：老年人由于皮肤汗腺萎缩和循环系统功能衰退，散热不畅。有些老人行动不便，感知功能降低，不能及时调整身体，局部散热受阻。

“幼者”：婴幼儿各系统发育不完善，体温调节功能差，皮下指肪较多，尤其在新生儿体内，具有保温作用的棕色脂肪含量较高，对散热不利。

“孕者”：孕产妇由于怀孕或产后体力消耗大，身体虚弱，如终日逗留在通气不良、温度较高的室内，易中暑。

“训者”：运动员、军人等需要高强度训练的人群，高强度的运动会加速体内产生热量，运动量越大，产热越多，越易中暑。

“劳者”：出租车司机、炼铁工人等特殊环境劳动工作者需在高温环境长期工作，环境温度太高使得自身热量升高，热量无法排出，易发生中暑。

五种“病”须防暑

心血管疾病：炎热会使交感神经兴奋，加重心血管的负荷。尤其心脏功能不全的患者，体内热量不能及时散发而在体内积蓄，容易中暑。

感染性疾病：细菌或病毒性感染可使人体产生内源性致热原，其作用于下丘脑产热中枢，令机体产热加速；可使机体释放大量儿茶酚胺类物质，促使血管痉挛收缩，散热不利。

代谢性疾病：营养素缺乏可使肾脏浓缩能力减退，血压下降，反射性地引起血管的收缩；先天性汗腺缺失者，无法及时通过排汗散热，导致体内热量聚积，容易中暑。

系统性硬皮病；由于汗腺阻塞或破坏，蒸发散热的途径被阻断，使热量积蓄体内而引起中暑。

代谢性疾病：甲亢、糖尿病等患者，由于自身代谢功能障碍，机体对内外环境温度和变化反应迟钝，虽热量已积蓄体内，但病人自觉症状却出现较晚或不自知，引起中暑。

五种“药”诱中暑

降压药：夏季气温较高，血管扩张，服用降压药后血压会较低。尤其是利尿药使排尿和排汗增多，机体易出现脱水和电解质失衡，可出现乏力、倦怠、食欲不振、心慌等中暑症状。

胃病药：阿托品、颠茄等药物能治疗胃痉挛引起的胃痛。服用这类药物后，人的汗液分泌受到抑制，体内热量无法正常散发，在高温之下容易中暑，甚至出现虚脱。

抗抑郁药：氯丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪等精神类药物有干扰体温调节中枢的作用。服用这些药后，人体体温不能保持恒定，而随外界环境变化而改变。因此，在炎热的夏季，服这类药易导致体温升高，甚至中暑。

解热镇痛药：发烧时可能会服用布洛芬、对乙酰氨基酚（扑热息痛）等退烧药，这些药物在解热镇痛的同时，还会发汗，造成人体钾的流失，出现四肢无力，严重的还有可能让人因脱水而中暑。

部分感冒药：有些复方感冒药含有伪麻黄碱，具有收缩血管的作用，使人排汗减少、无法有效散热而中暑。

五种“房”常中暑

下厨房：厨房往往狭小，操作时会产生很多热量，环境温度升高，使机体热负荷过大，自身热量升高，体温调节机制失衡，容易发生中暑。

守机房：机房往往密闭，大量机器运行会产生过多热量散不出去，长期在这种环境下机体热负荷升高，体温调节机制失衡，容易发生中暑。

桑拿房：桑拿房作为一种人为增加外界温度促进自身排汗的方式，使用比较广泛。但是这种高温环境下容易机体热负荷升高，体温调节机制失衡，中暑风险增大。

睡车房：车内空间密闭狭小，温度上升较快，有些人睡在车里或将小孩放在车里，这种密闭环境很易发生中暑，也有些悲剧被媒体多次报道。

无风房：无风房就是指空气不流通的空间，尤其要注意地下室，空气不流通且高湿环境，一则容易缺氧，二则热量不能散开，中暑事件容易发生。

五种“凉”抗中暑

寻凉地：凉地就是指阴凉没有陽光直射的地方，可避免因环境温度过高而使机体热负荷增大。

扇凉风：凉风可加速热量散失，帮助机体散热，降低热负荷。

饮凉水：通过低温液体可帮助机体加强散热，通过热“对流”与“传导”降低热负荷。

穿凉衣：通过戴帽子、护袖等措施避免阳光直射，降低外界热负荷对机体的影响。

涂凉霜：通过涂抹防护霜等来保护机体，降低外界热负荷对机体的影响。

盛夏防中暑 熟记“二十五”

五种“人”易中暑五种“病”需防暑五种“药”诱中暑五种“房”常中暑五种“凉”抗中暑

老年人心血管疾病降压药下厨房寻凉地

婴幼儿感染性疾病胃病药守机房扇凉风

孕产妇代谢性疾病抗抑郁药桑拿房饮凉水

训练者系统硬皮病解热镇痛药睡车房穿凉衣

劳动者内分泌疾病部分感冒药无风房涂凉霜

教给大家一个简单的方法，帮助熟记上述25条。

其实，从某种意义上说对抗中暑就是增加热的传导、热的对流及热的蒸发，这3种散热方式就像是个不保温的“凉瓶”，而因地制宜、因人而异的热习服训练更是防中暑的“暖瓶”。以上25条主要针对太阳辐射等自然因素所致的高温而言，实则人类活动所致的温室气体辐射要远高于前者，人类与气候变化在做一场漫长的马拉松赛跑，胜利不会带来鲜花和桂冠，失败却以子孙后代的生存为代价！应对全球气候变暖，我们应从自身做起！