康 莉，郝 楠，郭萍利，李亚妹，朱 琨**

(1 西安交通大学第一附属医院胸外科，陕西 西安 710061， kli613@163.com;2 西安交通大学第一附属医院肿瘤外科，陕西 西安 710061)

叙事医学的概念是由美国哥伦比亚大学医学院Charon于2001年1月首次提出，在于建构临床医生的一种吸收、解释、回应故事和他人困境的能力，这种能力有助于临床医生在医疗活动中提升对患者的共情、反思和相互信任的关系[1-2]。随着整体护理观的兴起，为满足患者生理、社会、文化、精神等多方面的需要，叙事护理成为护理领域新的研究热点，它是指护理人员通过对患者的故事倾听、吸收，帮助患者实现生活、疾病故事意义重构，并发现护理要点，继而对患者实施护理干预的护理实践[3]。通过叙事护理，护士可以深入了解患者的意愿，很好的代表患者的利益进行护理活动，体现了对患者的尊重，维护了患者的人权。直肠癌造口患者由于造口的外观、排泄的不可控性、排泄物的气味和声响等区别于常人的身体形态改变，而极易产生强烈的病耻感，害怕自己的造口被发现，而故意疏远和回避他人，此外，他人对自己的躲避、歧视、恐惧等，也会给患者带来被孤立感。本研究采用叙事护理对早期肠造口患者的心理状况进行干预，并探讨其对肠造口患者病耻感水平的影响，以期维护患者的尊严。

1 对象与方法

1.1 研究对象

采用便利抽样选取2016年2月—2017年2月在西安交通大学第一附属医院直肠癌住院患者102例。纳入标准：①经确诊并行永久性肠造口手术治疗的直肠癌患者；……