李雨芹 王思迅 李园园 龙秀英 杨 婉 曾 倩

成都市第六人民医院神经内科，四川 成都 610051

脑小血管病(cerebral small vessel disease，CSVD)指脑内小血管病变导致的疾病，包括小动脉、微动脉、毛细血管和小静脉疾病。脑小血管病是导致卒中、认知功能障碍的重要因素[1]，其重要性不亚于动脉粥样硬化性脑血管病，因其进展具有隐匿性，常被患者甚至医护人员忽视，而其具体的发病机制、预防及治疗等仍未明确。重视脑小血管病并进行早期干预已成为目前研究热点，幽门螺旋杆菌目前被认为是脑梗死的危险因素[2-3]。研究发现脑卒中及脑小血管病危险因素[4-7]低密度脂蛋白(low density lipoprotein cholesterin，LDL-C)、同型半胱氨酸(homocys-tein，Hcy)等具有相同性，我们进行幽门螺旋杆菌感染与脑小血管病的相关性分析，希望为脑小血管病的治疗和预防提供依据，以便找到更敏感特异的早期诊断方法、有效的预防及治疗措施。

1 资料与方法

1.1临床资料选择2017—2018年在成都市第六人民医院神经内科住院、资料完整的脑小血管病患者142例，入选标准参考《脑小血管病的诊治专家共识》[8]：通过CT或MRI证实皮质下白质、脑室周围缺血性白质和基底节多发或单发腔隙性梗死或损害诊断CSVD；经CT或MRI提示头颅未见明显异常者29例为对照组，所有患者无严重肝、肾功能损害，排除心源性栓塞、颅外颈内动脉狭窄或其他原因引起的梗死，并排除自身免疫性脱髓鞘等引起脑白质异常的其他病因，无精神病史，无其他重大疾病(如恶性肿瘤)、严重心力衰竭等。脑小血管病组内根据影像学检查分为腔隙性梗死组(lacunar infarction，LI)、脑白质病变组(white matter lesions，WMLs)、腔隙性梗死合并脑白质病变组。……