徐 静 王晓辉 胡亚平

河南科技大学第一附属医院手术室，河南 洛阳 471003

流行病学研究显示，听神经瘤10%为颅内肿瘤，80%为桥小脑角区肿瘤，目前认为肿瘤的大小是影响预后的主要因素之一，体积较大的肿瘤往往会造成面神经的牵拉及压缩，同时蛛网膜可能受到破坏，使肿瘤自脑干的分离更加困难[1-5]。手术的主要目的为最大程度地切除肿瘤并保留面神经功能，但体积较大肿瘤术后常出现面部功能障碍的并发症，因此目前大部分学者认为术中神经生理的监测和规范化的护理是有必要的，并且有研究报道术中的神经监测护理能够改善患者术后的面神经功能，其改善与否决定患者是否需要进一步行舌下-面神经吻合治疗，因此对远期面神经恢复的预测是很有必要的[6-8]。目前有EMG、刺激阈值、面神经根振幅等多个神经电生理参数用于预测面神经功能，但尚无统一的临床实践标准[9-10]。因此本研究旨在探究对于体积较大的听神经瘤(Ⅳ期)，术后面神经近远端刺激的振幅及延迟时间等参数与患者面神经远期预后的相关影响，以对临床的诊治有所指导和借鉴意义。

1 资料与方法

1.1一般资料回顾性分析2013-01—2015-06河南科技大学第一附属医院并明确诊断为前庭神经鞘瘤18例患者的临床资料，均行手术切除治疗。所有患者的术中神经电生理监测数据完整，通过Koos分级为Ⅳ级(此分级的听神经瘤侵犯脑干及脑神经)，数据不完整或分级不符合要求的则予以排除。……