李晓东 段世伟 曲 坤 白宏英 肖健豪 袁 倩 王运良△

1) 郑州大学第二附属医院神经内科，河南 郑州 450014 2) 宁波大学医学院，浙江 宁波 315211 3) 中国人民解放军第148医院神经内科，山东 淄博 255300

脑卒中是目前导致死亡和残疾的主要原因之一[1-2]，其中缺血性脑卒中(即脑梗死)占全部脑卒中的80%左右[3-4]。S-腺苷高半胱氨酸水解酶(S-adenosylhomocysteine hydrolase，AHCY)、胱硫醚β合酶(cystathionine β synthase，CBS)是Hcy在体内代谢的关键酶之一，调节体内Hcy水平。研究表明，高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia，HHcy)为脑梗死新的独立危险因素[5-9]。脑梗死是一种复杂的疾病，受遗传和环境因素的共同作用[10-11]。表观遗传修饰被称为遗传学和环境的桥接因素[12]，且有研究表明，脑梗死患者中有DNA甲基化的异常改变[13-14]。而目前国内外尚无AHCY、CBS基因甲基化与脑梗死的相关报道。因此，我们将从表观遗传学角度探讨AHCY、CBS甲基化水平与脑梗死的相关关系。

1 对象与方法

1.1研究对象选取2016-10—2017-04在解放军第148医院神经内科住院的152例脑梗死患者为病例组，均符合全国第4届脑血管病会议制定的诊断标准[15]，并经颅脑CT或MRI确诊，无意识障碍且能配合医师进行体格检查，男112例，女40例，年龄23～88(60.37±12.02)岁；选取同期152例与脑梗死组性别、年龄相匹配的健康体检者为对照组，男112例，女40例，年龄30～90(60.45±12.23)岁。2组性别、年龄比较无显著差异(P>0.05)，具有可比性。排除患有恶性肿瘤、神经系统退行性疾病、周围血管疾病或周围血管栓塞性疾病、血液病、严重肝肾疾病、内分泌代谢疾病、结核、结缔组织疾病等。本研究经本院伦理委员会批准，所有研究对象均知情同意。