李运奇 尹先哲 汤 韬 赵智伟

1)南阳市第二人民医院医学影像科，河南 南阳 473012 2)南阳市第二人民医院神经外科，河南 南阳 473012 3)河南科技大学第一附属医院康复科，河南 洛阳 471000

微血管增生是脑胶质瘤一个重要的组织学特征[1-2]。神经胶质瘤微血管通透性在预测病理分级、预后有重要意义[3]。病理分级不同的神经胶质瘤微血管增生的程度不同[4-5]。然而，采用免疫组织化学技术检测CD105-MVD需要手术或活检标本，这可能会导致脑组织损伤和抽样误差。动态对比增强磁共振成像(DCEMRI)可以通过分析对比剂分子通过的程度无创评估神经胶质瘤不成熟的微血管的通透性。本文研究DCE-MRI与CD105-MVD水平的关系，探讨论在神经胶质瘤中是否可以以非侵入性的方式(如DCE-MRI)评估MVD的程度。

1 资料与方法

1.1一般资料选取回顾分析南阳市第二人民医院2014-11—2016-09经临床或者病理证实为脑胶质瘤患者39例，诊断根据2016年世界卫生组织(WHO)分类进行[6]。男25例，女14例，年龄14～70(46±12)岁。病理分级Ⅱ级19例，Ⅲ级11例，Ⅳ级 9例。在接受DCE-MRI检查之前，所有患者均未接受任何颅内手术、化疗或者放疗等治疗。

1.2方法选择西门子3.0T超导MR仪，头部正交线圈，对全部患者实施MRI平扫横断和冠状、矢状扫描。扫描参数，DCE-MRI使用以下执行序列：强化前数据集的获得采用T1WI作为基线(TR/TE，5.1/1.8 ms；视场角(FOV)240 mm×240 mm；矩阵138×192；扫描厚度、3.6mm)，翻转角度2°和15°。DCE信号收集(TR/TE，4.9/1.9 ms；FOV，240 mm×240 mm；矩阵，138×192；扫描厚度3.6 mm)，翻转角度12°，测量时间间隔为4.29 s。第五个基线数据获得后，通过肘前静脉注射钆双胺注射液(Gd-DTPA-BMA；欧乃影，通用电气医疗集团，挪威)，注射剂量为0.1 mmol/kg，速度4 mL/s。

1.3数据分析所有数据传入Siemens工作站，采用血流动力学模型获得脑组织的时间—信号强度曲线。……