孙会艳 李 强

赤峰学院 附属医院，内蒙古 赤峰 024000

脑外伤(traumatic brain injury，TBI) 是全世界病死率、发病率和致残率最高的疾病之一。脑外伤后会引起一系列的神经症状、体征及智力、记忆功能障碍，可能与脑外伤后造成人体大脑灰质和白质的损伤有关[1]；脑外伤后亦会出现心理情绪异常和情感认知功能的损伤，与伤后脑组织血液循环血管壁通透性及血脑屏障、神经通路神经递质等发生病变相关性较大。有研究显示，前额叶皮质损伤的患者，伤后存在情感及社会功能认知障碍[2]。脑外伤后焦虑、抑郁严重影响到疾病恢复期的康复疗效，常使患者适应生活、回归社会能力降低，生活质量评分下降[3]。脑外伤常引起不同程度的永久性功能障碍。经司法鉴定，甚至构成伤残。因此，在临床治疗、康复领域，脑外伤后情感损害的评估具有重要意义。司法鉴定中，存在伪装情感损害，对于此方面的评定需要有客观的评判方法来进行鉴别，因此，对于颅脑损伤后情感改变的客观评价在法医学中的应用也非常必要。

神经电生理学-事件相关电位在颅脑损伤客观研究方法中占有一定的地位，其中P300 被认为是与认知活动密切相关的波成分，也是研究应用最为广泛和最有价值的波成分[4]。大脑情感认知功能的脑电生理检测技术中，事件相关电位P300是较为客观的指标之一，其中大脑信息加工时有效资源动员的程度和受试者对靶刺激的注意程度，可以在P300的波幅值中有所反映，而大脑对外界刺激进行分类、编码、识别的速度，可以用P300的潜伏期来评价。……