刘宇清 何炳蔚 庄江惠 吕 翱 黄绳跃△ 陈 寿 洪文瑶 廖正检

1)福建省立医院神经外科 福建医科大学省立临床医学院，福建 福州 350001 2)福州大学机械工程及自动化学院，福建 福州 350116

颅脑解剖结构复杂，尤其在病变及变异时可发生很大变化[1]。目前颅脑手术主要依据CT、MRI等二维断层影像，术者凭想象构建出整体三维图像，术中常出现对复杂解剖分辨不清，导致重要结构损伤[2]。为了能详细直观了解病变及其周围解剖结构，制定个性化的术前方案及术中参考，提高手术安全性及成功率，本研究利用计算机技术，通过CT与MRI图像的多模融合及3D打印，制作等比例、高精度、多色彩的颅脑三维虚拟模型及其实体解剖模型，应用于神经外科临床工作。现以福建省立医院神经外科2017-01收治的1例小脑幕脑膜瘤为例，介绍多模图像融合的颅脑实体模型制作方法及其临床应用价值。

1 研究对象

患者 男，37岁，主要症状为头晕、头痛，神经科体检无阳性体征，颅脑CT平扫检查发现右侧小脑幕占位性病变，入院后进一步行颅脑CTA及MRI检查确诊为右侧小脑幕脑膜瘤，拟行肿瘤切除手术。

2 研究方法

2.1实体模型制作

2.1.1 影像学检查：①CT检查：患者行颅脑CTA检查(仪器为Siemens公司Somatom Definition双源螺旋CT)，层厚0.6 mm，扫描范围自主动脉弓到颅顶，造影剂为碘普罗胺注射液(370 mgI/mL)，总量50 mL，流速5 mL/s，扫描原始数据经由Picture archiving and communication system(PACS)系统以DICOM格式输出。见图1。②MRI检查：患者行颅脑MRI增强扫描(仪器为Siemens公司verio 3.0T磁共振成像系统)，取仰卧位，眶耳平面与水平面垂直，扫描范围自颅顶至下颌下缘，层厚1.0 mm，造影剂为钆喷酸葡胺，总量14 mL，流速3 mL/s，扫描得到的断层图像数据以DICOM格式输出。……